小儿多食积
2019年01月11日 【健康号】 刘竹云     阅读 7543

最近看门诊,咳嗽的患儿激增,这和秋天天气干燥并且降温着凉感冒有关。然而,还有很大一部分孩子舌苔厚腻,咳嗽反复不愈,究其原因是没有忌口,父母老人贪喂,孩子傻吃导致的,这让一向温文尔雅的李医生很恼火!

这时,李医生想起了去年百惠妈妈带着月饼吃多了,咳嗽久治不愈的小美,来李医生这求诊的场景。。。

为了解释什么是积食,李医生脑洞大开。

当时,李医生没有说话,不紧不慢的打开电脑,点开了几十个程序,难后把电脑显示屏转向百惠妈妈,一边点着鼠标一边问道:“小美妈妈,我的电脑打开了几十个程序,你看现在还能运行吗?”

百惠妈妈被李医生问得有点晕,看个病怎么让我玩起电脑来了,遂疑惑的敲了几下键盘,看着没反应,问道:“好像是不动了啊。。。。。。我知道了,您程序开太多了,电脑死机啦!”

“没错,你说的太对了!”李医生对百惠妈妈刮目相看:“我和你打个比方,宝宝的脾胃(消化功能)就像这台老电脑的内存一样,比较小,胃口(食欲)呢又像小金鱼一样,好一点就不停吃,爸爸妈妈或者爷爷奶奶看着孩子胃口好自然高兴得不得了就会不停喂,所以就像这台电脑打开了很多程序,结果运行内存不够用了,直接就死机罢工了。

电脑死机可以按电源键重启,但是宝宝脾胃死机了就没办法重启了啊。所以我们只能通过运化脾胃,促进消化的方法,把堆积在脾胃的不消化物慢慢消化。必须注意的是,在这个帮助消化的过程中,我们就不能再多喂食物再次加重脾胃消化的负担了。”

百惠妈妈恍然大悟:“李医生,您这个比喻打的太好了,我一下就明白了,但吃多了为什么会咳嗽痰多呢?”

李医生正了正坐姿,清了下早已发干的嗓子,说道:“中医说‘五脏六腑皆令人咳,非独肺也’,意思就是说不要一听到咳嗽就认为一定是肺出了问题,我们中医还要考虑是不是其他脏腑出现了异常才会导致咳嗽的。尤其是小儿是处于‘脾常虚’状态,又‘脾为生痰之源,肺为贮痰之器’,所以脾如果出了问题,也会引起痰多咳嗽的症状。

现代医学也认为婴幼儿消化系统功能不完善,因此一旦多食过食,损伤了消化系统的正常功能,有可能会导致胃酸过多,并引起反流从而导致顽固的痰多咳嗽的症状,这类咳嗽使用抗生素效果不佳,中医通过调理脾胃帮助消化能起到非常好的效果,现代医学亦是使用抑制胃酸和促进胃动力恢复的药物,所以在这方面中西医的观点其实是相通的。”

“天呐,我是第一次听说吃多了也会导致咳嗽的,真的太有意思了。”百惠妈妈显得有些兴奋,全神贯注的继续问道:“那怎么来判断这个咳嗽是不是因为积食引起的呢?”

李医生耐心地解释道:“一般我们要从以下10个方面来寻找线索。”

第一、看胃口。如果孩子没有食欲,往往是食物堆积在胃,消化不良;如果孩子胃口特别好,但又非常瘦,这是脾虚无力运化,营养吸收不好导致的,也叫胃强脾弱。

第二、问喂养史。这部分孩子往往是最近几天吃的多了,这样容易引发急症。比如孩子月饼吃多了,第二天就发烧咳嗽痰多了。

第三、看舌苔。积食的孩子舌苔中间会变厚。

第四:闻口气。积食的孩子往往会出现口中有酸臭的异味。

第五:看睡姿。积食的孩子,睡觉的时候往往喜欢趴着睡,而且多伴有夜里睡觉不踏实,翻来覆去的情况。

第六:容易踢被子。积食会产生内热,就会出现夜间多汗和踢被子的情况,此时一不注意容易着凉感冒。

第七:看手掌心温度。积食的孩子,往往容易手心发热,甚至出汗,而手背不热,细心的家长也会发现。这种孩子往往不是单纯的积食,通常还伴有胃热。

第八:看眼袋。平时喜欢吃肉食的孩子,食肉过量导致肉积日久,往往下眼袋大,而且有暗红色。此类小孩往往积滞日久已经伤了脾胃阴液。

第九:看嘴唇颜色。积食的孩子往往口唇颜色鲜红发亮,这种情况也是有积食有内热的表现。

第十:时常嗳气,呕吐,腹胀痛,大便有酸腐像臭鸡蛋。

百惠妈妈一脸愁容,说道:“李医生,按您说得我家小美真的是全中啊。那该怎么办呢?”

李医生摸着小美的脑袋,露出招牌式的微笑,说道:“中医治疗积食引起的咳嗽方法可多啦,比如说食疗、药疗、推拿、拔罐等等都有作用,今天李医生就教你一招在家就能处理的初级方法,如果处理的及时那就不用上医院了呢。”

【积食方—焦三仙+莱菔子】
处方:焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒莱菔子各6克。
做法:熬水15分钟后给孩子喝。
原理:焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲三味药。其中,焦山楂是专门消肉食之积的;焦麦芽和焦神曲是消谷面之积的;莱菔子可以通便消积,化痰散结。

【积食咳嗽食疗方法—萝卜陈皮汤】
处方:大白萝卜适量,陈皮6克。
做法:萝卜切条榨汁,陈皮6克加适量水煮10分钟,兑入萝卜汁适量。
原理:中医认为白萝卜具有消食化滞,宽中理气,清热生津,顺气化痰的作用;现代研究认为,白萝卜含有芥子油、淀粉酶和膳食纤维,具有促进消化,增强食欲,加快胃肠蠕动的作用。陈皮具有理气健脾,燥湿化痰的作用。

友情提醒:以上两个处方分别对应积食初期以及积食咳嗽两种情况,一般服用两三次,孩子的积食就会消掉。如果改善不明显需要及时请医生分析原因,另作处理。
文章来源:李博士养儿课堂

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刘竹云
主任医师
烟台市中医医院
中医儿科,中医科,儿...
尤其是增殖体肥大、反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽。厌食、便秘、腹泻、腹痛,抽动障... 更多
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