导语：接受胸部手术的患者，在出院后，身体由于尚未完全恢复到术前的状态，常会出现一些身体上的不适或困惑，现做一总结，希望能够帮到患者做到快速康复。


1、术后呼吸困难：肺部手术术后患者，由于切除了病变的肺组织，术后1-2个月内可能仍然存在轻微的气短症状，为术后正常现象，一般需要2-3个月完全恢复，无需特殊处置。自觉较重患者也可以购买家用制氧机，在家吸氧，每天3次，每次1小时左右。

若呼吸困难不断加重，及时医院就诊行CT检查，观察是否存在胸腔积液及积气，及时处理。

2、术后疼痛：部分患者术后会有胸部刀口隐痛和麻木感觉，为术后正常现象，疼痛一般逐渐减轻。若疼痛较重可以口服止疼药物，医院所开止疼药物不会对伤口愈合造成影响，服用2-3周也不会成瘾，故疼痛时无需忍耐。

3、术后口服消炎药： 回家后建议口服5天左右消炎药，无头孢过敏者，口服希克劳（早晚各一片）；头孢过敏者，口服拜服乐（每日一次）。两种药物均可药店购买。

4、术后咳嗽：术后患者胸腔内积液或气管残端瘢痕形成会引起咳嗽，甚至咳痰带血丝，可持续1周至2个月，为术后正常现象，不必过于担心。若咳嗽较重可口服阿斯美或甘草片止咳（按照说明书服用）。

5、伤口拆线：现多为微创手术，伤口较小，一般术后5-7天出院，刀口为可吸收缝线，无需拆线。出院后5-6天可以到家附近诊所或医院换药，碘伏擦拭刀口后纱布包扎即可。术后15-18天可以拆除引流管处缝线。少部分患者在拆除引流管处缝线后，引流口有液体渗出，不必恐慌，家附近诊所或医院换药即可。

6、术后淋浴：伤口愈合良好情况下，术后一个月后可以淋浴。

7、术后乏力：部分患者出院后1-2个月内出现术后乏力，是身体机能尚未完全恢复的表现，需要时间恢复，一般2个月内能够完全恢复，要注意休息，适当锻炼。

8、术后低热：部分患者出院后，会出现间断低热，如每天发热1-2次，下午多见，通常体温不超过38.5℃，化验血白细胞正常。因胸外科术后或多或少都会存在胸腔积液，此类发热大部分是由于胸腔内积液吸收导致的，此时无需服用抗生素及退热药物，只需物理降温，用温毛巾擦拭额头、腋窝及四肢。待积液吸收彻底后，发热也会消失，持续时间因人而异，通常2-3周会消失。若患者持续发热超过38.5℃，或伴有咳黄痰等症状，需及时医院就诊。

9、术后饮食：鼓励患者均衡营养，鼓励多食用鱼肉蛋奶，以及蔬菜水果，亦可口服蛋白粉。除了生冷、油腻及辛辣食物外，并没有绝对禁忌食物，对于民间所说“发物”也没有禁忌，对于海参/灵芝孢子粉等补品，不支持不反对。建议正常饮食便可。

10、术后运动：身体条件允许可以进行简单的运动，如散步，有利于身体恢复。术后3个月内避免剧烈运动，避免患侧提重物，运动要循序渐进。

11、心理恢复：部分术后患者戴上了肺癌的帽子，心理压力较大，家属应帮助患者心理疏导，积极参加社会活动，早期肺癌预后很好，尤其是原位癌5年生存率达到100%。微浸润腺癌预后也很好。即便是中期肺癌术后加以化疗或靶向治疗，很多患者也能获得长期生存。病人及家属应树立战胜疾病的信心。



文/中国医科大学附属第一医院胸外科

董思远副主任医师