炎炎夏日即将到来，出门不消几分钟便汗流浃背。所以，学生朋友们的暑假基本就是宅在家里，空调 西瓜 WIFI。偶尔有个社会实践，同学聚会或者结伴去个水上乐园，则是能推就推。也并非不想去，实则在这样的烧烤天气下有些难言之隐无所遁形。转眼到了开学季，新生军训则是在劫难逃，九月还有秋老虎，而恼人的异味就像形影不离的定时炸弹，虽然你想尽办法，处处小心。最终它还是令人尴尬地出现了。 

我想这就是许多腋下有异味的学生朋友的心理写照。有异味时先尽量把自己藏起来，藏不住了就只好瞒，瞒别人也瞒自己。瞒不住了就先涂点药对付对付，对于治疗能拖多久拖多久。说实在话，面对自己不愿去面对的问题，谁不是这样呢？我想，学生朋友对于腋臭本身缺乏必要、客观的认识直接造成了这种鸵鸟心态。

所以，我很乐意分享一些关于学生患者治疗腋臭的经验。

1、暑假太热了，不适合手术

学生朋友们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。手术治疗后一般需要15-20天才能痊愈，所以在寒暑假手术是最合适的。而寒假由于相对时间短，还夹杂一个春节（期间医院和医生放假休息），时间相对来说紧张一些。所以暑假其实是最合适的手术时间，至于天热一说，这种烧烤天谁不是待在空调房里？至于说术后洗澡问题，可以分两阶段施行：即洗头和上肢平面以下的洗澡或擦身，以我随访经验，这方法绝对可以接受。

2、手术会影响孩子开学后的军训

军训是很多初入大学的朋友必经的磨练，而且很难请假缺席。所以家长害怕手术后上肢活动受限会影响孩子军训，对此望而却步。如果术后伤口愈合顺利，一般2周就可以进行拉伸手臂等上肢运动，3周恢复正常运动是没有问题的。即使愈合比较慢的伤口，一般30天的愈合时间是绰绰有余的。所以开学就要参加军训的患者，务必在7月底8月初之前完成手术，这样就能保证开学后的军训。而正常开学的学生朋友，只要留有2周左右的恢复时间（即8月中下旬前手术）就可以了。

3、做了手术也是会复发的

首先，我们要认清，任何治疗都是有复发的可能。但大量的研究表明手术切除大汗腺是复发率最低的治疗方法。而且随着人们对于腋臭治疗的认识加深，患者也在不断地被细分，例如有些患者更适合微创、注射或者外用药物治疗，换句话说现在来做手术的患者是更适合手术的患者，这也符合我们倡导的精准医学理念。并且随着手术技巧的不断革新，术后复发的患者是越来越少了。我所接触的患者与其说是害怕术后复发，更不如说其实是害怕手术。

4、手术会留下难看的疤痕，影响美观

手术会留下疤痕，这确实不假。但是对于疤痕的接受程度每个人都不同。以我的经验来说，大部分的患者都可以接受术后的疤痕（应该在90%以上）。少部分患者会采用疤痕凝胶或者疤痕贴涂抹疤痕，极少的患者需要施行疤痕修复手术（原谅我没有做过详实统计，但无法接受手术疤痕的患者一定在5%以内）。况且以当今的整形技术而言，要修复手术疤痕或者色素沉着已不成问题。

5、做完手术腋下不出汗了影响身体排毒

这是一个老生常谈的问题了，在这里再重申一下吧。手术切除的是大汗腺，保留了小汗腺，所以是不影响出汗的，只是排汗量会减少。何况头部，四肢，胸、背部等有数不清的汗腺，对身体排汗是没有任何影响的。

6、手术不是微创治疗，微创治疗等恢复快

我从不否认微创治疗的优劣。它在腋臭治疗中也确实占有相当大的比例。但是效果如何？费用如何？术后的随访如何？其实这都没有经过细致的论证。如有你有空可以看看网站上的患者咨询，曾经做过微创手术的咨询量大过于没有做过任何治疗的患者，事实胜于雄辩。微创治疗针对一部分患者确实是有效的，因其门槛低，操作简便，术后恢复快被广泛应用于许多医疗机构。但具体到每一个学生朋友是否合适微创治疗，我还是谨慎地建议通过专业负责的医师面诊决定。

学生朋友们尚处在一个心智不断成长发育的阶段，在网络如此发达，虚虚实实的信息铺天盖地的环境中，难免会被误导，或对于疾病的认知有误解。但有些误解是患者自我架设的虚拟障碍，根本原因是他们内心抗拒治疗，套用当今流行的一句话：你永远叫不醒一个装睡的人。而醒着的患者我还是建议多去医院门诊找专科医生了解咨询一下。不急于做决定，但也不害怕做决定。

作者信息：刘正尼医生，上海同济大学附属东方医院疝与体壁外科、腋臭手术专科。天方腋谭医生集团高级合作伙伴、签约手术专家。

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