对于已经罹患前列腺癌的患者来说，医生尤其关注的一点就是其肿瘤的Gleason评分。但绝大多数的患者都只知道医生告诉自己是“6分”或者“7分”，而不明白其所代表的含义，今天我们就来简单的说下前列腺癌的分级系统--Gleason评分系统。
前列腺癌是男性的高发肿瘤，但同样的患者其预后经常会出现比较大的差异，这种差异不仅仅和肿瘤分期的早晚和接受的治疗相关，而很大一部分都取决于肿瘤本身的特性，也就是大家口中所说的“恶性程度”。而由于前列腺癌本身的特性，一个患者的前列腺内可能包含多种不同恶性程度的癌灶，如何去判断一个患者前列腺癌整体的分化程度或者说恶性程度，就需要借助我们的Gleason评分系统了。
这个评分系统最早是在1974年由Donald F. Gleason提出。他将前列腺癌根据病理学的表现不同，分成了5个等级，其中1级（Gleason 1分）为最低分，代表分化良好恶性程度低；5级（Gleason 5分）为最高分，代表分化很差，恶性程度高。然后将整个前列腺组织当中，所占比例最高的癌灶分数作为主要结构评分，与次要结构评分相加作为总分。比如说，一个患者的前列腺标本中有两种不同的肿瘤分化，最主要的是3分结构的肿瘤，次要的是4分结构的肿瘤，那么患者的Gleason评分为3+4=7分；如果患者前列腺标本中只看到有3分结构的肿瘤，那么其Gleason评分为3+3=6分；如果一个患者的前列腺标本中有3种以上的肿瘤分化，而评分最高级别的肿瘤所占的比例比较小，那么将最高级别的评分作为次要评分。比如患者的前列腺当中最主要的是3分的肿瘤，次常见的是4分的肿瘤，但还发现了很小一部分的5分肿瘤，那么患者的Gleason评分为3+5=8分。
这个评分系统由于可以很好的体现患者前列腺癌的生物学特性并与患者的预后明确相关而得到了广泛的认可和应用，并且在2005年和2014年由国际泌尿外科病理学会（ISUP ，International Society of Urological Pathology) 做了较大的改动和更新，使之更符合人们对于前列腺癌的最新研究结果和认知。现在，Gleason评分系统和PSA（前列腺特异性抗原）以及肿瘤临床分期（TNM分期系统）作为医务人员评判前列腺癌分期分级的主要手段，是医务人员决定患者治疗方案的重要工具。前列腺癌的危险程度分级中，重要的一点就是Gleason评分，如果评分大于7分，仅仅满足此一项我们就认为肿瘤已经属于高危前列腺癌的范围了。了解前列腺癌的评分系统，患者可以更直观的了解自己的病情，从而更好的接受和配合相关治疗，达到最佳的治疗效果。