先天性心脏病的宝宝术前能预防接种？术后何时预防接种？

预防接种的目的是通过接种某种菌苗、疫苗或类毒素等到人的机体中。通过免疫反应，使机体对这些传染病具有一定的免疫能力，从而可以避免或减少传染到这些传染病的机会。

在计划免疫基础疫苗的禁忌症中并没有先天性心脏病。2011年北京西城区疾病预防中心曾做过追踪调查显示：先天性心脏病患儿预防结果后不良反应为0，文章发表于《中国优生与遗传杂志》2011年第6期。其实类似的观察研究国内还有很多。随着疫苗可预防疾病发病率和爆发下降，使得预防接种的作用不再向以前那样被重视，同时对疫苗副反应的关注度逐日增加，社会和公众对疫苗的风险容忍度大幅降低，许多预防接种站点对于先天性心脏病宝宝不分轻重，一律不予预防接种，这与保健人员过于谨慎扩大免疫接种的禁忌症和慎用症以及家长的合作态度也不无关系，使得一些先天性心脏病的宝宝错过了需要接种疫苗的时机。

预防接种本身并不会使心脏畸形进一步发展，但某些预防接种以后可能会出现一些轻重不等的反应，这些反应与是否有先天性心脏病并未关系，但这些反应有可能影响心脏功能。一般来说局部反应对心脏功能并无影响，而某些全身反应（如发热）则可能会增加心脏的负担。因此对于平时心脏功能就很差的先天性心脏病小儿，尤其是经常发生心力哀竭或正处于慢性心力衰竭的小儿，不宜进行一般预防接种。但对于那些平时心脏功能较好、活动耐力较好的小儿是可以进行预防接种的。比如卵圆孔未闭、小的房间隔缺损（缺损直径小于10mm）、小的室间隔缺损（缺损小于5mm）、小的动脉导管未必（直径小于5mm）和轻、中度肺动脉狭窄等。

体外循环手术后的患儿在术后3月，介入手术在术后1月，心功能恢复正常后可恢复预防接种。如术前因心功能等问题未能按计划接种的患儿应按照接种程序将缺失的部分补充完成。对于进行姑息手术的患儿，术后如心功能仍欠佳，或心脏残余畸形仍严重，则不宜预防接种。

　所以，先天性心脏病小儿的预防接种问题，必须具体情况具体分析，一概不接种的观点是不对的，具体的指征可由预防接种站点的工作人员掌握。