一位穿着时髦，打扮时尚的少妇，穿着一双高跟鞋，缓缓走进候诊室，坐了下来，因为她要就医的皮肤部位是在双脚，她迅速地脱下尖头高跟鞋与短丝袜，露出双脚，她指着两侧的大姆趾，不解地表示有他去看了其他医院皮肤科的医生告诉她她得了”灰指甲”，是脚气引起的，但她说自己一向卫生情况良好，如果有脚气一定会就医，绝不会等到趾甲都变黄了才看医生，然而如果没有脚气，她又怎么会得到灰指甲呢?

　　我环视她的脚缝，足面，确实没有患足癣（脚气），可是她的十个指甲表面全涂满了紫色上有银粉的指甲油，令我无法看到她的甲片有无病变，她掩口笑道，因为趾甲片边縁上有几块不规则形状色泽变黄的异样，为了避免旁人异样的眼光，只好涂上五颜六色的指了油遮丑，情非得已。我问助理去光水没，她说有，我让助理帮她袪除指甲上的指甲油，确实没错，她的两侧大姆趾的甲片上呈现典型的灰指甲症状，除了块状变黄兼具灰色线条的趾甲表面外，在这两个趾甲片的下方开始有角质增厚，类似脏东西卡在趾甲下方没有洗干净的模样，为什么没有脚气，也会得到灰指甲呢?

　　要了解为什么会得到灰指甲，要先明白灰指甲的致病原，灰指甲与香港脚同样是由霉菌造成，所以常有医生解释灰指甲是由香港脚来治疗，时间长了，会感染到指甲里，其间的区别在于香港脚的致病原以皮癣菌为主，而灰指甲的致病原也是皮癣菌，但在不同地是，有些真菌只占灰指甲致病菌中的一个次要角色，因为它们侵入的途径，并不经由香港脚进入趾甲，所以解决了为什么前面所提到的没有脚气却有灰指甲的疑惑。

　　哪些人比较容易得灰指甲?

　　(1)年龄比较大的人，指甲生长速度变缓，再加上血循环变差，脚型改变，容易得灰指甲

　　(2) 糖尿病、末稍循环差的人:例如单侧骨折的病例，因单侧不良于行，血循环到达趾端的量差，营养缺乏，生长缓慢。 而健康侧的脚趾甲就不会患灰指甲，

　　(3) 手脚多汗的人、常使用公共浴室、泳池者、常居于温热、潮湿的环境下，容易被传染的机会大增。

　　(4) 好穿包头、太紧、不合脚鞋子的人，因为长期下来，指甲受伤的机会增加，容易得灰指甲

　　(5)免疫力低的人容易得灰指甲

　　(6)家里有香港脚的人感染机会倍增。

　　灰指甲是一种最常见的指甲疾病，约占指甲疾病的百分之五十，但并不代表所有指甲有异样都归罪于灰指甲，如果怀疑有灰指甲，还是应该立即医院给皮肤科医生鉴定，作指甲病理检查，确定诊断，切勿在诊断未确立前，擅自服用或者使用药物，影响健康，毕竟指甲病变中还有一半的机会并非灰指甲。