原创 滴虫阴道炎
2018年11月30日 【健康号】 张文娟     阅读 8480

本病由阴道毛滴虫寄生在阴道内引起。
临床表现:阴道感染滴虫后,阴道排液增多,稀薄、泡沫状、乳白色,若有其他细菌混合感染则为黄色脓性,有时血性,可有臭昧。外阴瘙痒、灼热、刺痛、性交疼痛如尿路也受感染,可出现尿痛、尿频,甚至血尿。不过,亦有感染滴虫而阴道无炎症反应,也无其他症状的带虫者。
滴虫在体外环境中的生存力相当顽强,所以,传染力强。可通过性交阴道直接传播,或通过公共浴池、浴盆、浴巾、便器游泳衣、游泳池、医疗用具等间接传播。因此,预防隔离工作需做好以下几个方面:病人的内裤、毛巾均应用开水烫洗,浴盆专用;治疗期间禁忌房事,性伴侣需同时治疗;做好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源;滴虫者或带虫者应自觉不进游泳池;提倡淋浴,公用溶巾、浴盆和游泳衣都要消毒。
防治:治疗滴虫的方法很多。常用的口服药为甲硝唑(灭滴灵),或替硝唑。服药后,可能有些胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。偶见头痛、皮疹、白细胞减少,一旦出现,应即停药。局部常用药也是甲硝唑,每日用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道,可提高疗效。滴虫阴道炎易于复发,尤其在月经后,当阴道内酸性降低时。所以在阴道分泌物内已无滴虫检出、治疗结束后,仍应于每次月经后复查。如连续3次复查都为阴性,方为治愈。复发的原因可能是藏在阴道皱襞深处的滴虫未被药物杀死;性伴侣的尿道、膀胱中有滴虫,未同时治疗,通过性交,反复传染;不注意预防隔离,再次传染。

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张文娟
主治医师
山西天脊煤化工有限公...
妇产科
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