用“卖油翁”的精神,去做一名“匠心独具”的疝外科医生
2018年09月03日 【健康号】 段鑫     阅读 8678

什么是疝:疝就是腹壁缺损,通俗的讲,就是腹壁这件“外衣”有“破洞”了,需要修补。否则,腹腔内的脏器容易从“破洞”突出,受到卡压甚至坏死。武汉市中心医院疝与腹壁外科段鑫

疝和腹壁是腹部外科中一个小的专业,病种单一,而且被认为是简单的小手术而不受重视。但就在武汉市中心医院,却有这样一个团队,在这小小领域精耕细作了10年。这个团队的6位医生,他们每日的工作,就是研究如何把疝这个小手术做得更加微创、精致。“卖油翁”的寓言告诫科室的医生,微亦足道,任何一个小的专业,只要我们用心去钻研总结,做到“我亦无他,唯手熟尔”的境界,那也是一种不可复制的精细技术。疝外科值得我们用心对待。

很多老百姓认不了解疝。疝的发病人群集中在小孩和老人。发病率高达5%。很多患者隐而不说。在美国疝的手术量居于各外科之首,比阑尾和胆囊还多。但在中国做疝的病人却很少,因为中国病人喜欢拖延,尤其是中老年病人。怕花钱,怕麻烦家人,害怕手术风险都是常见的理由。而且疝病早期只是在缺损区域出现一个时隐时现的“包块”,不痛不痒没有症状。但腹壁疝一旦形成,是不能自愈的,缺损只会越来越大,就像穿破了的袜子一样,小洞不补,大洞受苦。疝的突出往往合并腹腔内肠管移位卡压。轻则导致胀气便秘。重则引起嵌顿梗阻甚至坏死。也就是说,疝是人体内的不定时的炸弹,随时都可能带来危机。

80岁的何婆婆,得疝40年一直拖延着,直到老伴重病需要照顾时,她才决定做手术,因为当年的小疝已经拖成了大皮球,严重影响下床活动。2天的时间,婆婆就治愈出院了。出院时,何婆婆说:“早知道做一个疝手术如此方便,真不该耽误40年。”是啊,有的疝虽然可以拖,但疾病本身带来的困扰和生活质量的降低,又怎是金钱可以衡量的

85岁的张爹爹,50岁时就诊断下腹壁切口疝了,年轻时因工作一直拖延着。65岁后罹患慢性肾功能衰竭以及慢支肺气肿,更不敢手术了。谁知2月前一阵剧烈咳嗽,就导致疝嵌顿肠管梗阻。急诊手术虽然保全了性命,但切除了近1米的坏死肠管,术后肾衰肺部感染加重,花费了不少冤枉钱。因此,腹壁疝一经诊断,应该尽早拆除这颗定时炸弹,否则一旦发病,很有可能成为压死骆驼的最后一根稻草。

近10年,武汉市中心医院疝与腹壁外科团队共施行各类疝手术万余例,随着技术的提高和经验的积累,不但手术效果越来越好,手术时间也不断缩短,微创小儿疝15分钟,成人腹股沟疝40分钟,平均住院时间24-48小时。即使百岁老人,也可以在局部麻醉下安全实施疝修补。伤口无需拆线,术后6小时生活自理。这些措施都大大的节约了病人的时间和费用,打消了病人手术的顾虑。武汉市中心医院疝与腹壁外科,是湖北省首家,也是唯一一家,三甲医保定点医院内设置的,专门治疗腹壁疝疾病的专科。是湖北省手术量最大,治疗方案最丰富的疝专科。疝与腹壁外科的王勇主任温馨提示:“老人不仅要注重生命的长度,更要重视生活的质量,轻而易举,尽疝尽美”。每周一至周五上午,武汉市中心医院南京路和后湖院区均有疝与腹壁外科专家门诊。

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段鑫
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