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最常见的致癌HPⅤ亚型疫苗的应用,使得宫颈癌的基础预防的到了提高。在澳大利亚,有一个人群的疫苗接种计划,具有高度依从性,项目实施后的3年内有效的降低了宫颈高级别病变的发生率。FDA批准的3种疫苗已经证实可有效预防HPV感染。
(1)二价疫苗,包括HPV-16和HPV-18。
(2)四价疫苗,除了HPⅤ-16和HPV-18还包括HPV-16和HPV-11。
(3)2014年批准的九价疫苗涵盖另外5种高危HPV亚型。二价疫苗和四价疫苗对非HPV-16和18亚型导致的约30%的宫颈癌,其交叉保护作用有限。九价疫苗能涵盖另外5种HPV亚型所致的超过20%的高危型HPV的感染。对有机会性感染HlⅤ的成人和青少年,推荐9~26岁时接种疫苗。ACⅠP建议女性在可能HPV暴露之前接种疫苗。但是多数女性希望年长一些或在病毒暴露后接种疫苗。
目前,宫颈癌筛查仍然是预防宫颈癌的最佳途径,筛查时暂不考虑是否接种HPⅤ疫苗。之前完成四价HPⅤ疫苗和二价疫苗按种的女性,不推荐再次接种九价HPv疫苗。如果开始Hpv疫苗接种,可以完成HPV疫苗接种。鉴于HPⅤ疫苗具有高度保护作用,建议符合条件的患者接种现成可用的疫苗,而非为了接种特殊类型疫苗而推迟接种。
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