原创 你更了吗?
2017年06月19日 【健康号】 胡静姿     阅读 8056

四十岁以后的女人,正值儿女初长成,家庭和谐,事业稳定,处在人生的顶峰时期。但身体却开始出现了一些莫名的不适,每个月准时来的“月经”变得不那么规矩了,时不时感到有一阵的潮热,出汗,全身骨关节酸痛,睡眠质量下降了,脾气也急躁了,怕累等等,我们女人的身体出什么问题了吗?       

原来是更年期悄然来到了。

什么是更年期(又称围绝经期)?

更年期是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段时期。是从月经开始改变一直到最后一次月经一年后这段时期。在这个时期内因为卵巢功能的大幅度退化,从不再每月排卵,缺乏孕激素,月经开始不规则,到卵巢功能彻底衰竭缺乏雌孕激素,最后绝经。由于性激素波动或减少,除了月经改变到绝经以外,还会出现阵发性潮热、出汗,失眠等一系列与绝经相关的症状称为“更年期综合征”。大多数人在45岁前后进入更年期,绝经年龄51岁左右。世界卫生组织在1994年建议使用“围绝经期”一词来替代“更年期”,所以“更年期”和“围绝经期”是同一个含义。

我进入更年期了吗?

40岁以上的妇女,如果出现以下情况就可能进入了更年期:在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天;出现潮热盗汗、激动易怒等更年期症状[1]。人工绝经的妇女相应地会提前进入更年期,且更容易出现更年期症状。

更年期症状有哪些呢?

   潮热:表现为突然发生突然停止的燥热,由头面部向颈部及胸部,乃至全身蔓延,常伴出汗及心悸,有些人则会面红耳赤。一般持续数秒~数十秒,很少超过一分钟,发作次数不定;

盗汗:发生在夜间的潮热就叫盗汗。严重者每晚发作数次,从而严重影响睡眠;

   情绪障碍:烦躁易怒,“情绪的小船说翻就翻”,有些人则表现为郁郁寡欢,甚至患上抑郁症,严重者有自杀倾向; 

  睡眠障碍:每天在床上做翻饼烙饼,不是睡不着就是睡眠浅,总醒或者早醒,甚至干瞪眼到天明; 

衰老症状:绝经后的一些女性则逐渐出现皮肤松弛皱褶,关节疼痛,同房困难,反复阴道炎,记忆力减退等。

有针对更年期的检测吗?

有,比如性激素检测评估卵巢功能,但医生通常只给过早绝经或某些特殊情况者检测。

什么情况下我应该去看医生?

当更年期症状严重影响您的工作生活的时候,您应该去看医生,比如因盗汗引起的失眠、或者情绪低落,对什么事情都不感兴趣时。出现以下情况时也应及时去看医生:①月经周期缩短,少于21天,也就是不到21天就来一次月经,严格意义来讲,这种情况不叫月经,称为子宫出血;②月经量过多,甚至造成贫血;③点滴出血,包括月经淋漓不尽和两次月经之间反复出现少量出血;④绝经后出现阴道流血,即使是点滴出血也应重视[2]

如何从容度过自己的更年期?

并不是所有妇女都需要治疗更年期症状。

症状轻微时通过培养兴趣爱好调整心态,保持愉快的心情,坚持锻炼、增加户外运动、戒烟限酒、合理饮食或口服某些中成药等方式改善。

当症状明显,甚至影响生活工作时,应该给予激素治疗,也就是缺什么补什么。更年期主要是分泌雌激素的卵巢功能减退了,雌激素少了, 因此合理补充雌激素才是真正的解决办法。我们医学上叫绝经相关激素治疗(MHT),MHT不仅可以有效调节不规则的月经,缓解潮热盗汗等更年期近期症状,还能有效预防骨质疏松和心血管疾病等更年期远期危害。 

国际绝经协会(IMS)认为

1. 没有理由强制性限制MHT的使用年限;
2. 对于年龄小于60岁或绝经10年内的妇女收益最大;
3. 年龄大于60岁的妇女,心脑血管风险可能会增加;

4.如果在MHT期间,出现了禁忌症,应立即停药。

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胡静姿
副主任医师
杭州萧山微医门诊部
全科门诊,体检解读,...
医学硕士,从事妇科临床10多年,擅长宫颈疾病,妇科炎症,月经不调,更年期保健等常见疾病的诊... 更多
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