原创 足底筋膜炎
2016年05月06日 【健康号】 田洪涛     阅读 14388

       好吧,我知道你们太久没有看到这么平实的标题了所以大概有点小诧异(bing mei you)吧,其实我本人是个起名废,以前为了吸引你们的眼球已经拼尽了全力,然后今天我决定好好做自己了,嗯。


       为什么要说这个疾病呢?因为它是引起脚部疼痛最常见的两种病因。

       足底筋膜是足底皮肤下一条长而细的韧带,这条韧带连接着脚后跟和脚前方的骨头,起着支撑足弓的作用。足底筋膜发炎是引起脚后跟底部疼痛最常见的原因。

       足底筋膜为什么会发炎?

       足底筋膜是用来吸收足部压力和牵拉的组织,当压力过大时,足底筋膜就会被破坏,而机体对损伤的首要反应就是炎症,足底筋膜表现为发炎和足跟痛。在大多数情况下,足底筋膜炎的发生没有一个明确的病因,但以下情况可能促使其发生:

       1、腓肠肌紧张,脚部背屈困难。

       2、肥胖

       3、足弓过高

       4、重复的高强度运动(如跑步)

       5、尝试新的不熟练的运动,或增加运动强度。

       足底筋膜炎,是怎样的一种疼痛?

       主要表现为脚底部近脚后跟处疼痛,在晨起下地时或长时间休息后走路时出现疼痛(比如长时间开车),疼痛在走路数分钟后减轻。另外,剧烈的疼痛常常出现在运动后(注意,不是运动中)。

       当你尝试将脚心屈曲或按压足底筋膜时疼痛会加剧,如果尝试用脚尖点地,那么疼痛会进一步升级。除此之外可能还会有踝关节向上运动受限。

       足底筋膜炎,做什么检查?

       一般怀疑足底筋膜炎的患者会先做一个足部的X线,排除骨折、关节炎等可能引起脚痛的其他原因。骨刺也可在X线上显示出来。在这里有一点要说明,尽管很多足底筋膜炎患者都患有跟骨骨刺,但骨刺并不是引起足底筋膜炎的原因,所以治疗足底筋膜炎不需要行骨刺手术。

       足底筋膜炎,有哪些治疗方法?

       90%的病人使用简单的治疗方法在10个月内症状都有所缓解。

       1、休息。停止一切会导致足底筋膜炎的运动是重中之重,像跑步、有氧踏步这些会使脚心接触坚硬路面的运动都应该停止。

       2、冰敷。脚踩装有冰水的矿泉水瓶在脚下滚动20分钟可以有效缓解疼痛,每天3-4次。

       3、使用非甾体类抗炎药。布洛芬萘普生等药物可以用来减轻疼痛和炎症,但如果需要使用1个月以上,则需要和医生沟通。

       4、锻炼:因为小腿和足底筋膜过紧会导致和加重疼痛,故拉伸小腿和足底筋膜对于这种情况来说是至关重要的。

       A、腓肠肌拉伸

       (1)身体前倾,双臂伸直,用双手支撑墙壁。

       (2)左腿后伸,脚跟着地

       (3)右腿迈步向前,屈膝。

       (4)将髋关节压向墙面,拉伸左侧小腿后方的腓肠肌,用力使之充分牵拉,保持这一姿势10秒钟。

       B、足底筋膜拉伸

       (1)坐在椅子上,将左脚放在对侧膝盖上

       (2)用左手抓住左脚脚趾,缓慢用力将其拉向身体,这是你可以感觉到足底韧带被拉紧,保持这一动作10秒钟。

       (3)换右脚,继续拉伸,重复20次。

       (4)本锻炼最适合在晨起下床前练习。

       此外,还有夜间夹板,物理疗法等非手术治疗方式,如果在12个月的非手术治疗后疼痛依然没有缓解,那么就需要进行手术治疗了。


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田洪涛
副主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
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