2017-12-30 田建卿 健康甲状腺吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

桥本甲状腺炎的发病率很高，每 100 个人中就有 1 个人有桥本。女性比男性更容易得桥本，女性患者人数是男性患者的 10 倍左右。

很多人是通过甲状腺 B 超和甲状腺功能检查发现桥本的。无缘无故地「戴上」个「蝴蝶结」，影响美观不说，关键是感觉像得了怪病，尤其害怕得了肿瘤。

到底什么是桥本氏甲状腺炎呢？

得了桥本病，大可不必慌

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桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺疾病。

桥本氏甲状腺炎顾名思义是甲状腺发生了炎症，这个炎症不是我们通常所说的细菌或是病毒引起的炎症，它是由于身体错误地把自己的甲状腺当成了「敌人」，发生了「人民内部矛盾」，引发了「人民内部斗争」，致使甲状腺组织遭到不同程度的打击破坏。

也就是出现了甲状腺发炎、变硬、肿大，伴或不伴有其他一些不适的症状，如颈部的压迫感、异物感，月经不规律，手抖，怕热，容易流汗，躁动，心悸，体重减轻或怕冷，虚胖，容易便秘，无精打采等。

得了桥本病，大可不必慌张，桥本病是甲状腺疾病中最常见的疾病之一。

桥本病也不是什么肿瘤、癌症，即使是有合并肿瘤的可能性，这也是极其少见的。

此外桥本病还是比较温和好对付的，只要给予适当治疗，就能与之和平共处，就能完全和正常人一样享受健健康康的生活。

这个「蝴蝶结」轻易不要摘

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身体上出现了肿块，人们往往会想到肿瘤，首先会考虑做手术把它摘掉，这样可以以绝后患，一了百了。

但是桥本的这个「蝴蝶结」，不要轻易手术摘除，除非专科医生认为有手术的必要时再手术摘除，实际上这种情况也是很少碰到的。

为什么不建议摘？

一方面，手术本身会带来很大创伤和痛苦。

另一方面，大多数桥本后期会出现甲减的症状，摘除甲状腺的获益并不明显。

桥本病对症治疗就可以控制好病情的，后期的治疗也是非常简单的，即坚持长期服用甲状腺激素，这个每个患者都能轻易办到，所以不建议舍易求难，去承担手术的痛苦、去冒没有必要的风险。　

两件事情要记牢

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1. 坚持用药

有人「因为服了感冒药而停止了甲状腺激素」，有人「和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺激素」，其实甲状腺激素能与大多药物和平共处，服其它药的时候没有必要停用甲状腺激素。

如果自己实在拿不准，不放心，最好咨询一下有经验的医生为好，不要自作主张，随便停用甲状腺激素。

试试停药也不行！

有的患者当服用甲状腺药物后，甲状腺变小、身体状况也变好了，就自认为没有必要继续服药。

停药后，因为短期之内不会有明显变化，这往往使患者误认为病已经治好了。但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态，甚至比当初患病时的状态更糟糕。

所以一定不要自行停药，停药一定要咨询你的医生。

2. 定期检查

桥本病是个无法根治的疾病，要与患者长期甚至终身相伴，所以也要给它定期体检，每半年或一年检查一次。

了解它的具体情况，适当调整药物的剂量，及时发现可能合并肿瘤或癌症的可能。尽管这种可能性很小，但也不能掉以轻心，及早处理。

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