原创 白内障/青光眼手术后需要注意些什么?
2022年01月15日 【健康号】 王海燕     阅读 9331

白内障手术顺利完成后,术后护理也很重要,有一些意外情况是在术后回家后发生的,所以还是要叮嘱大家些注意事项。
第一点:白内障手术过程中需要做两个角膜切口,这两个切口要慢慢愈合,一般2周左右,当然这个时间也是因人而异的,老年人、糖尿病病史、体质虚弱等病人愈合的时间稍微长些,那么在这期间可以洗头洗脸,但是脏水不能进到眼睛里面去,否则顺着伤口进到眼球里面了,容易感染形成眼内炎,实在不能保证的话,可去理发店仰卧位清洗。另外要配合眼药水点眼,一般我会给患者开杀菌的、抗炎的药物,来减少术后眼内感染的发生率。同时我还想要强调一点,点眼药水不要碰到眼睛,然后也要保持眼药水瓶不接触皮肤等,保持瓶口的干净。
第二点:术后2周内动作要慢一点轻一点,因为人工晶体刚放到囊袋里面去,也不是黏连的很牢固,所以如果动作幅度太大,容易导致人工晶体倾斜,那么还需要重新住院通过手术把人工晶体调正,尤其是如果植入的是散光型人工晶体,要更加小心,避免人工晶体散光轴旋转导致散光矫正失败。所以要尽量注意不要做屏气用力的动作,便秘呀要调理,可以服用润肠药,不要搬运重物,更不能猛低头,避免咳嗽、上下楼梯动作慢一点。另外需要澄清的是,不管怎么活动,人工晶体是不会掉到眼球外的。术后也是可以坐火车坐飞机的。
第三点:不要用力揉眼睛,一个是角膜伤口达到牢固的愈合一般要3个月,用力揉眼睛容易导致伤口裂开。另外用力揉眼睛也会导致人工晶体的位置改变。
第四点:眼药水的使用,我前面提到了术后需要用杀菌和抗炎的眼药水,具体例如可乐必妥滴眼液每日4次,典必殊滴眼液每日4~6次,玻璃酸钠滴眼液每日3~4次,典必殊眼膏每晚睡前1次(必要时),双氯芬酸钠眼药水每日4次(术后两周开始用,预防黄斑水肿)。眼药水怎么用的话,我都会写在给患者的出院小结中,让患者可以参考。
第五点:一般7天~10天第一次门诊复查,需要检查视力、眼压、验光、人工晶体的位置等,并根据情况,需要调整眼药水使用频次以及进行相应处理。一般术后3个月屈光状态趋于稳定,可根据验光结果配眼镜(近视镜或者花镜),调整看远或看近的视力,以达到最佳的视觉质量。
第六点:由于人工晶体的抗紫外线功能不如人的晶体,所以出门太阳比较大的情况下,要佩戴墨镜。
第七点:术后的饮食上清单为主,多吃青菜预防便秘,也不需要吃特殊的补品。一个月内不要抽烟喝酒。
第八点:术后可以做饭,但是要避免油烟太大,烟熏可加重干眼症。
第九点:特殊强调一下双眼高度近视合并白内障的患者,这样的病人做完白内障后,一般会将看远的眼镜度数调整到-300度左右,那么与另外一个眼的高度近视会产生明显的屈光参差,会有立体感的丧失,甚至产生眩晕,需要注意上下楼梯别踏空摔伤,更不能从事开车这样的需要距离感和立体视觉的工作,另外可以尽快安排第二只眼的手术。

第十点:植入多焦点人工晶体的患者,一般远视力可以很快恢复,但是近视力则需要大脑慢慢适应,有时候也可能会出现由远看近的时候,要等一下才能看得清楚的情况,大脑学习适应的时间也是因人而异,通常越年轻的人近视力学习速度越快,大部分需要在术后1-3个月内恢复近视力。

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王海燕
副主任医师
上海交通大学附属第一...
眼科
从事眼科临床工作近20年, 擅长白内障、青光眼以及玻璃体视网膜病诊断;擅长各类白内障手术,... 更多
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