原创 得了乳腺增生怎么办?!楼医生:不办!
2018年09月30日 【健康号】 楼龙泉     阅读 1714

乳腺增生症其实并不是真正的疾病,多数情况下是一种生理性改变,目前医学界也没有明确的诊断标准。世界卫生组织(WHO)称乳腺增生症为“良性乳腺结构不良”,大约90%的成年女性都有不同程度的乳腺增生表现。这大概就跟忽悠了中国妇女几十年的宫颈糜烂是同一个路数:一种本不是疾病的改变,在医患认知极度不对等的情况下,往往会引起恐慌,为某些人利用从中获益。(这样的例子还有很多,有时间会分享)
在正常生理状态下,女性乳腺组织在各种激素作用下,会有周期性的增生和复旧,这种改变类似于子宫内膜的周期性改变。在月经前期,腺体细胞可能会由一层增生为几层,月经后又恢复为一层。当体内雌激素水平增高,雌激素和孕激素等内分泌激素不平衡时,乳腺组织出现增生过度或者复旧不全,逐渐形成乳腺小叶增生,也就是乳腺正常组织的错乱。由于乳腺增生与雌激素极大相关,青春期前尚未发育的女性没有乳腺增生;女性绝经后,随着雌激素水平的下降,乳腺增生往往不治而愈。因此,绝经后的女性不必过分担心乳腺增生。由于激素水平可能会因为内分泌的变化而波动,乳腺增生的程度也会随之改变。因此,不同时段可能会有不同的体检结果。
那么乳腺增生是否会恶变呢?目前研究认为,乳腺增生的有无并不会明显改变乳腺癌发病危险。换句话说,患乳腺增生的女性与没有乳腺增生表现的女性患乳腺癌的危险性是相近的。但是,乳腺癌与乳腺增生可以同时存在,定期体检有助于排除乳腺的其他疾病,尤其是早期乳腺癌。
B超是我国女性乳腺检查最常用的方法,但目前并无乳腺增生的超声诊断标准,有些超声医生习惯于做出乳腺增生的诊断,受检查者大可不必背上思想包袱。
一般的乳腺增生都是生理性的,发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生,通过自身的调整(如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病,调节情绪、缓解精神压力,改变不健康的饮食习惯,戒烟戒酒等)也会消退或缓解。
其他因素引起的乳腺增生的治疗主要是对症治疗。任何药物都只能暂时缓解症状,而不能根治乳腺增生。
综上所述,乳腺增生并不是病,假如引起症状,只需对症治疗即可。(原文为我的导师肇毅教授撰写,本人稍做修改)

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楼龙泉
住院医师
杭州市第三人民医院
外科,普外科
普外科类常见疾病,尤其擅长乳腺疾病的诊治。
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