这里是西安五二一医院神经外科外科金钧主任在线会诊平台，为患者提供检查报告单及片子分析、疾病科普宣教、专家门诊预约及诊疗绿色通道。

　　病情描述：

　　在金钧主任门诊中，一位来自陕西安康11岁的女孩，听孩子父母描述，孩子在癫痫病发前后精神状态，运动能力都良好，无智力缺陷。

　　2017年8月16日，孩子早上9点起床洗漱吃饭，饭后半个小时后发现孩子突然倒地，且手臂卷曲，手掌握紧发抖，嘴抽搐，1分钟后症状消失，但浑身无力，无意识，呼唤不醒，掐人中张开眼后立刻闭上。去医院途中大概10分钟后苏醒。对发病无记忆。睡一觉后精神状态恢复如初，精神状态良好。由于当地医疗条件有限，只在做了MR，电解质血糖及普通脑电图，结果显示无异常。于是在8月17日去西安某医院做视频脑电图有癫痫波，医生诊断为颞叶癫痫。

　　孩子当时的检查结果只单纯是颞叶放电，但医生却诊断为颞叶癫痫，想问下金钧主任，是伴中央颞叶棘波儿童良性癫痫的可能性大还是颞叶癫痫可能性大?

　　金钧主任解答：由于颞叶癫痫有特殊的发作形式，不仅要参考脑电图，还需要结合核磁共振以及孩子的发作样子再加上医生的临床经验来判别是否属于颞叶癫痫。如果确诊为颞叶癫痫，相对来说，是较好的一组癫痫发作形式，后期药物控制不稳定时还可以评估手术。

　　家属疑问：孩子发病到现在差不多4个月，每天入睡后观察2小时，醒前观察2小时，发现她偶尔有磨牙咀嚼，或者肢体抖一下现象(最多一次一小时抖了3次) ;白天都很正常，和发病前无异，孩子的这些情况是癫痫发作的前兆吗?

　　金钧主任解答：部分孩子在睡眠中都有惊厥或者咀嚼的动作，这些可以排除是癫痫发作。现在孩子有没有服用抗癫痫药物?

　　家属疑问：孩子目前没有服用抗癫痫药物，只吃复合维生素b和钙片

　　金钧主任解答：因为孩子无其他相关病史下出现无诱因发作，在这个特殊年龄段可怀疑是良性癫痫类型。根据孩子目前的情况，给您的建议：

　　首先孩子未用药，可以继续观察，但因为是异常脑电，提示后期有3次发作的几率，严密观察孩子的情况，一旦出现持续状态或者癫痫发作，立即送往当地医院抢救。如果一直没有3次发作，就可以继续观察，如有3次发作，则需要服用抗癫痫药物。

　　需要提醒的一点是，患者在服用抗癫痫药物时，都是从单次药物最小剂量开始，不能认为药量大了就能控制疾病而自行加大药量。因此，患者需按医嘱用药，一定要按时服药，规律服药，且忌贸然停药、减药、换药，否则可使发作加重。即使长时间不发作也不要自己停药，需要在医生的指导下进行。同时不能平时不吃药，感觉不舒服的时候再吃药，因为发病缺乏规律，抗癫痫药也不是临时起作用的。

　　一般情况下，抗癫痫药可以和其他药物同时服用，如果有特殊的情况可以向医生咨询，千万不可贸然停药。

　　具体服药时间应根据具体药物和患者的习惯而定。如对胃肠有刺激的药物最好在饭后服用，否则饭前饭后都可以。因为是长期服药，应注重养成良好习惯，做到“到点服药”，“饭可以忘吃，药不可不吃”。

　　服用抗癫痫药物治疗时，一般不需要同时服用补药和所谓“健脑药”，滥用药物不但造成钱财的浪费，而且还增加了肝脏代谢负担，弊多利少，还会造成如性早熟、过敏、中毒等，有时还会贻误病情。而因小孩会模仿大人的行为，若父母服用癫痫药物，一定要将药收好。