1,慢性心衰加重患者的管理方案包括药物治疗、非药物治疗、常见合并症的处理以及心衰加重的预防和管理四大方面。
2,危险分层是制定管理方案的重要依据。通过确定是否存在心衰加重、评估心衰加重的病因及诱因两大方面对患者进行完整、准确的评估。
3,根据心衰加重的速度、严重程度、血流动力学、生物标志物、肝肾等器官功能状况、合并症以及并发症、年龄等综合因素进行危险分层,制定了与之对应的管理途径和治疗策略。
4,低危患者可以在门诊接受利尿剂、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)、钠-
葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂以及维立西呱等药物联合治疗。此前已有多项国内外指南推荐心衰患者应多机制早期联合治疗。
5,对于中、高危患者在住院或急诊治疗以及重症监护病房治疗,待病情稳定后同门诊治疗。