原创 反复尿路感染怎么办?中医妙手来解忧。
2021年04月09日 【健康号】 张翼     阅读 8692

  很多人有这样的苦恼,一疲劳一加班就出现尿频、尿急、夜尿多、腰酸乏力等情况,有的人虽然没有明显症状但是体检时尿常规有白、红细胞多,服用一些消炎药后能缓解,但是停药后又复发。有的人出去玩一次频频找厕所,一劳累就尿感,对患者的生理和心理都产生了压力,不敢加班、不敢旅行,影响了生活质量。

  有这样一位中年女性患者,被反复尿频、血尿困扰3年余,每次劳累后发作,后来发展为出去吃个饭,逛个街,回来就发病。发病时服用左氧氟沙星或头孢后症状有所缓解,但停药后一两周又复发,患者曾行妇科检查、双肾、输尿管、膀胱检查均未见明显异常。所以想找中医试试看。患者近期睡眠差,自觉常有疲劳感,尿频尿急,头晕耳鸣,口苦口干,腰酸等不适,胃纳欠佳,易腹胀、大便易溏来就诊。舌淡苔薄稍黄,脉弱偏数。患者口服中药治疗,首诊7贴后各类症状明显好转,尿常规红、白细胞均明显减少,遂四诊合参调方用药继续治疗,经过系统的治疗后,患者情况趋于稳定,尿常规指标均恢复正常,尿频、尿痛等状明显改善,口干,疲劳,腰酸痛等不适症状缓解,腹胀、大便易溏等胃肠道症状也有好转。  

  对于反复发作的尿路感染,中医认为我们需要“急则治其标,缓则治其本。”扶正祛邪、标本兼治。消除膀胱刺激症状并不难,难的是彻底治愈,不再复发。人体正气盛衰决定了疾病的发展转归,湿热存在于尿路感染全过程,肾气虚损是造成尿感反复发作的重要因素。

     清热利湿的中药具有抗菌、抑菌作用,可以抑制细菌生长繁殖,对尿路感染有较好疗效;而扶正的中药本身虽然并无抗菌作用,但它有改善免疫,调理全身气血的作用。通过扶助正气,达到提高机体自身免疫力,从而抑制细菌感染的目的。

反复发作的泌尿道感染,属于中医学“劳淋”范畴。在治疗中长期服用抗生素易产生耐药,肠道菌群紊乱伤脾胃;且患者年逾五旬肾气不足,渐成脾肾两亏之证,故有腰部酸痛不适,胃纳欠佳、腹胀、便溏、倦怠乏力等症;湿秽之邪阻碍膀胱气化,湿邪重浊,蕴久化热,湿热合邪,故见小便灼热涩痛;膀胱湿热,灼伤血络,破血妄行,故出现尿血;湿热久羁 ,煎熬津液,故出现口苦、口干;湿性重浊黏滞,易阻气机;湿热煎熬津液,津亏血少浓聚而易成瘀;舌淡苔薄稍黄,脉弱偏数为脾肾两亏,湿热内蕴之象。

     患者的反复泌尿感染的发生,中医认为治疗不仅仅局限于尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系症状,而应从整体把握,将脾肾两虚引发的耳鸣、腰酸、失眠、腹胀、便溏、乏力、抵抗力差等伴随症状作为整体进行治疗。调节自身的免疫机制,从根本上治疗疾病。


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张翼
副主任医师
上海交通大学医学院附...
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