原创 精雕细琢汇匠心!股骨远端截骨保膝不置换
2021年03月23日 【健康号】 刘万军     阅读 8387

截骨已成为有效的治疗手段。其中以矫正外翻膝为主的股骨远端截骨(DFO),治疗预后良好,受到患者广泛欢迎。

专家介绍:刘万军,主任医师,医学博士,研究生导师;上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院; 骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人,擅长疾病:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛);2、髋膝关节翻修术;3、早期股骨头坏死的保髋手术;4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术;5、关节置换术后假体感染及术后骨折;6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。

对于力线不良导致的轻中度单间室膝关节骨性关节炎,

截骨已成为有效的治疗手段。其中以矫正外翻膝为主的股骨远端截骨(DFO),治疗预后良好,受到患者广泛欢迎。

01患者介绍

患者女性,32岁,3岁发现先天性髋关节发育不良(DDH),行石膏牵引。上小学后出现左侧膝关节严重外翻,但当时无疼痛不适的感觉所以并没有在意。24岁时摔了一跤导致髋关节脱位,在附近医院做了髋关节置换术。

近几年发现长时间走路膝关节会疼痛,经多方打听了解到上海六院刘万军主任是这一领域的知名专家,随即来到上海市第六人民医院临港院区专家门诊就医。

刘主任仔细检查了患者病情,认为长期膝外翻已并发局部的膝关节骨性关节炎,建议行左下肢股骨下端截骨术,保膝不置换。

02治疗过程


如果把膝关节比作房屋,那么人的膝关节共有3个房间,分别是内侧间室、外侧间室和髌股间室。

DFO截骨手术是通过纠正下肢力线来重新均衡内外间室的载荷,从而达到缓解疼痛,重建关节功能的目的。

——刘万军

03拓展阅读:什么是膝外翻?

膝外翻是指在双腿自然伸直的情况下,当双膝并拢时双脚不能接触。其中,双膝关节外翻畸形叫做X型腿,单膝外翻畸形叫做K型腿。不管是X型腿还是K型腿,既影响美观,又对身体健康不利。

膝外翻破坏了膝关节的正常力线,使膝关节外侧间室所受的应力增大,内侧间室相对减少,这样时间一长,就会引起膝关节单间室骨性关节炎,产生行走时疼痛、关节活动受限等症状,影响生活质量。

最后,专家提醒,膝外翻的患者,尤其是已经产生不适症状的患者,应该尽早到专业的医院就诊。DFO术属于一种保膝手术,避免了膝关节置换,早期矫正患者下肢力线,避免畸形进一步加重,延缓关节炎的进展,是膝外翻畸形患者的福音。


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