静止性震颤静止性震颤是指受累身体部位完全支撑，且无肌肉收缩时出现的震颤。静止性震颤最常见于帕金森病(PD)，其震颤幅度通常在随意运动时减小或消失，精神紧张时增大，在步行或身体其他部位动作时，静止性震颤可能会出现或加剧。静止性震颤也可能见于晚期ET，但在ET随意运动期间不会消退。动作性震颤动作性震颤发生于主动保持一种姿势对抗重力时或随意运动期间，包括运动性震颤、姿势性震颤和等距性震颤。运动性震颤进一步分为单纯运动性震颤、意向性震颤及任务特异性震颤，单纯运动性震颤其震动在整个运动中大致相同，如慢速挥手；意向性震颤在受累身体部位接近其视觉目标时发生震颤并逐渐增加；任务特异性震颤在执行书写等特定任务期间发生。姿势性震颤在保持特定位置或姿势时出现。等距性震颤在肌肉收缩对抗静止物体时发生，如握拳或抓住检查者的手指时。震颤频率震颤频率可通过运动传感器或肌电图准确测量，通常分为＜4Hz、4～8Hz、8～12Hz和＞12Hz。大多数病理震颤频率是4～8Hz，肌肉律动和一些腭肌震颤频率＜4Hz，节律性皮质肌阵挛的频率常＞8Hz，强化的生理性震颤的频率是8～12Hz，原发性直立性震颤的频率通常为13～18Hz。相关体征相关体征包括全身疾病体征、神经系统体征和软体征。根据是否存在其他体征，将轴1的震颤分为两大类：震颤是惟一的异常征象者称为孤立性震颤；存在其他异常征象者称为联合性震颤，可伴有其他神经系统体征(如肌张力障碍的姿势、僵硬、运动徐缓或肌阵挛等)或相关全身体征(如角膜色素环、肝脾肿大或眼球突出症等)。1.动作性或静止性震颤综合征（2）孤立性节段性姿势性或运动性震颤综合征通常累及上肢，也可累及头部、声音、舌和面部。许多患者最终符合ET标准，部分后来发展为特发性或由于诸如ANO3基因异常引起的局限性或节段性肌张力障碍。发病年龄和家族史可能有助于确定这些病例。（3）孤立性静止性震颤综合征最常发生于一侧上肢或下肢，或为偏侧震颤，但也可发生于口唇、下颌或舌等处，关键是确定静止性震颤是孤立的还是与其他临床特征相伴。运动期间震颤幅度的抑制倾向于PD等多巴胺能缺乏综合征，要寻找PD相关症状和体征，如运动迟缓、僵硬、快速眼动睡眠行为障碍等。鉴于一些以震颤为主的早期PD患者仅表现为单一症状性静止性震颤，并无明显运动迟缓或僵硬，可能需要多巴胺转运蛋白(DaT)成像来排除PD。孤立性静止性震颤且DaT成像正常时，病因通常不清，其中某些可能是肌张力障碍或纹状体多巴胺能缺乏而无黑质变性。（4）强化的生理性震颤强化的生理性震颤是一种很常见的双上肢动作性震颤，由正常的机械反射强化引起，是一种振幅更大(8～12Hz)的生理性震颤，由焦虑、疲劳、甲状腺功能亢进及药物等各种可逆状况引起，消除原因震颤可能被逆转。发现特定的轴2病因以及震颤成功处理而正常化时，强化的生理性震颤的诊断确立。