征兆一、烧心和反酸
　　烧心一般指的是胸骨下部的位置，也就是我们常说的“心窝”的位置，就像有一团火在燃烧，是一种烧灼感。这主要是因为胃里的食物“跑”到了食管里导致的。胃里分泌胃酸，所以胃里的东西都是酸性的，而食管是碱性的，当酸性的物质“跑”到食管里以后，会腐蚀食管黏膜，就像是有一把火在心窝这儿燃烧一样，这就是我们说的烧心。
　　烧心通常有两种起因：
　　一是吃得过饱，胃里盛不下这么多东西的时候会导致食物反流到食管里，导致烧心；
　　二是经常吃甜或辣等刺激性的食物使胃酸分泌过多。
　　胃酸过多除了会腐蚀胃以外，如果出现胃里的东西反流到食管里，感觉到烧心反酸的时候，说明你的食管也会被胃酸腐蚀，所以长时间有烧心反酸症状的人不仅仅是胃里容易出现问题，食管也会出现一些炎症。
　　有些40-60岁的中老年人，在夜间或凌晨有类似心绞痛一样的胸痛症状，而且疼痛的位置在胸前区，也有可能是因为食物反流到食管，对黏膜形成刺激而产生的疼痛。所以遇到有心绞痛的患者如果检查心脏没有什么问题，要考虑去消化科检查一下，可能是胃出了问题。
　　征兆二、上腹部不适、疼痛
　　上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状，主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感，反复发作，发作的持续时间并不长，症状也不是很剧烈，容易被人误以为是消化不良或胃炎，导致被忽视。
　　如果反复出现一些消化不良的症状，如食欲不振、恶心呕吐、反酸嗳气等，也应该要及时去医院排查是否为胃癌。57.5%的胃癌患者早期有食欲不振的情况，57.2%的患者有恶心呕吐的症状。74.7%的胃癌患者在早期有上腹部疼痛的现象。
　　刚开始比较轻微，然后逐渐加重。这种疼痛感有时是隐隐作痛，有时是间歇性的钝痛。还有些患者是有节律性的疼痛(这种胃窦癌比较明显)，进食或吃药后会缓解；有一些老人的痛觉神经比较迟钝，感觉不到胃痛以为只是腹胀，这种情况也需要当心。
　　胃癌早期的上腹部疼痛常常会被诊断为胃炎或胃溃疡，患者需要格外留心。
　　饭后1至3小时，出现上腹部烧灼样的疼痛或钝痛，以后会逐渐减轻，这就是最典型的胃溃疡症状，要及时到医院就诊。冯莉教授强调，在“溃疡家族”中，胃溃疡离癌症最近，恶变率约为2%至5%。
　　征兆三、贫血
　　患有胃癌的人，肿瘤破坏血管导致胃出血，有些人就会有呕血的症状，这是导致贫血的主要原因。
　　我们怎么判断自己是不是贫血？
　　第一看面色，贫血的人面色发白发黄；
　　第二看眼底，贫血的人眼底发白，看不到什么红色的毛细血管；
　　第三就是看指甲，正常人的指甲是粉红的，贫血的人会发白，就是我们按压之后的这种白。
　　最后，判断胃癌的症状时，贫血往往和黑便同时存在。
　　黑便呈柏油状，我们也叫柏油便，这是因为正常的胃里的细胞2-4天就完成一个脱落和再生的过程，癌细胞也是一样的，这些脱落的细胞会被我们排出体外，但癌细胞里也有血管，所以胃癌的人往往会出现黑便的情况。
　　特别提醒大家：长期消化不良的症状如不及时治疗，就会加重为浑身乏力、消瘦、贫血、营养不良等症状。但是这又是最难排查是否患有胃癌的一个情况，因为其他许多原因也会造成贫血(如压力大、挑食厌食、不当减肥等)，所以做好预防才是防止胃癌的关键。一旦体重无故变轻就应该及时去医院检查，这并非多此一举，反而很明智。
　　征兆四、大便发黑或大便出血
　　在吃猪肝、红薯、红心火龙果、血豆腐或者铁补充剂等情形下，出血黑色或深色大便是非常正常的。但如果排除掉这些情况还有黑便产生，甚至直接就是排出带血的大便，就应该考虑是否为胃癌的可能性。胃癌患者的肠胃内经常会有少量出血的症状，如不加以重视，就会加重病情。