天津市人民医院    华扬

2；情志内伤：《内径》指出：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”徐灵胎所云：“噎膈之症，必有瘀血顽痰逆气，阻隔胃气。”3；脏腑失调：脏腑阴阳失调，正气虚损是患病的主要内在原因。张景岳指出：：少年少见此证，而惟中衰耗伤者有之。“老年肾虚，房事不节，或久病失治，均可致气血不足，阴津耗损，食管失于濡养，久则发为本病。由此可见，肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津枯血燥，以致食管狭窄或干涩是本病的基本病机。

中医治疗食道癌有完整的理论思想体系，通过四诊进行精确的辨证，然后处方施治，调整病人的阴阳、虚实、寒热、达到新的“阴平阳秘”，从整体的角度上调整人的生理病理的过程，用中药利膈消癌汤治疗食道癌可以起到控制及改变其癌细胞的生存环境，可以缓解症状，改善精神状态，通过提高食欲，延长睡眠时间减少恶液质的发生，提高患者身心健康。同时中药治疗食管癌还具有双向调节功能，可以对某些生化及免疫指标的过高或过低起到平衡作用，纠正机体的某些失调，从而对维护生活质量有益；另一方面中药治疗可以扶正与祛邪相结合，既有支持强壮作用，又有抗癌效果。中药利膈消癌汤治疗食管癌虽然作用缓慢，但是不具有毒性，病能做到祛邪不伤正，扶正不助邪，临床研究及动物实验均证实具有对放化疗减毒、保护骨髓、提高食欲、增强体力、改善睡眠和精神状况以及预防恶液质、延缓终末期食管癌患者的衰竭等作用。

首先有必要明确一点，癌症的晚期不等于生命的晚期，所以在此特别提醒食道癌中晚期患者保持乐观的心态，不要有焦虑的心情，积极采取有效的治疗手段，相信在精神和药物的双重作用下，患者可以很快重获健康。

在治疗中晚期食道癌患者方面，中医有一定的独到之处，并且疗效也很显著。中医将食道癌称之为“噎膈”，就病名而言，噎是指吞咽困难，梗噎不顺；膈是胸膈阻塞，饮食不下。这些描述与食道癌的临床表现吞咽困难、食入作吐、胸胁痞满作痛有相似之处。传统中医学认为食道癌的发病主要是阳虚导致脏腑功能低下，气虚血弱，冲任二脉空虚，气血运行失常，以致冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于身体中而成癌。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。

所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键。食道癌早期症状确实不明显，癌组织只局限在食管的黏膜层，其范围一般小于2cm，但不是没有症状。如食管内异物感，烧灼感，进食时有时有滞留感或胸骨后刺痛感等，这些症状大多被病人忽略，认为是吃饭不注意引起的，或被认为是咽炎所致。随着病情的逐步加重，病人可出现进食哽噎感，进食进水困难等。此时就诊多属食管癌晚期，长时间进食困难，病人营养不良，再加年龄偏大，多丧失了手术机会。所以在有以上食道癌早期症状时应去医院，进行食管钡餐X线检查。如果诊断还不能明确，应进行食管显微镜检查，食管纤维检查准确率达99%，一般不会漏诊。早期食管癌经手术治疗，5年生存率在30%以上，所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键 。

参考文献：

食管癌-学术百科-知网空间  ．知网

《 中国健康心理学杂志 》 ， 2006刊