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脑膜瘤是颅内最常见的一种良性肿瘤,脑起源于蛛网膜细胞,但蛛网膜细胞的分裂率很低,因此脑膜瘤的发生必须有外部因素的作用。可能与外伤、放射线损害、病毒感染、环境污染等相关。内部因素主要有各种遗传因素,自身免疫性疾病以及体内激素的变化也会造成脑膜瘤的发生。脑膜瘤会造成哪些影响和症状表现?
对颅骨的影响
临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
颅内压增高症状
多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。
局灶性症状
因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。
手术切除通常是治疗脑膜瘤的首选治疗方法。对于有条件者应将肿瘤及其附着的硬膜和受侵犯的颅骨全切除,以减少复发的可能性。部分患者因为脑膜瘤生长的位置特殊,难以做到完全切除时,可辅助伽马刀治疗。
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