原创 别把异常阴道出血不当回事
2016年12月22日 【健康号】 蔡红兵     阅读 11054

       病例1:李女士,53岁,4个月前出现不规则阴道出血,“农村妇女,又没什么知识,听老人说就是好事快回了”,干重活后出血、大小便时出血、同房后出血,她都没当回事,1个月前女儿回家了,与母亲唠家常,说起这总不干净的好事,女儿执意拉着固执的母亲去了武汉大学中南医院妇瘤科检查,经过妇瘤科专家的诊断,李女士得的是宫颈癌III期(晚期);因为来院就诊较迟,病情较晚,丧失了手术时机,最后选择放化疗进行治疗。

       病例2:薛女士,41岁,平时来月经时总是量多,因为出血多的缘故,脸上总是没有血色,因为是农村妇女的缘故,干起农活时却丝毫不含糊。直到2月前,阴道出血时有时无,量多少不定,每月阴道不出血的日子屈指可数,干活时也总是头晕,这才到当地县医院就诊,后被推荐来武汉大学中南医院,经过妇瘤科专家的检查,她患上了宫颈癌II期、重度贫血,血色素只有4g(正常人是11-16g),入院后完善检查后输血、手术,术后恢复得不错。

       宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二常见的恶性肿瘤,在我国,每年新发病例达13.15万。自从我国开展宫颈癌防治工作后,宫颈癌的发病率和死亡率有所降低,但是由于群众对筛查的意识不强,使得我国宫颈癌的发病率明显高于发达国家。

那么,宫颈癌是如何导致的呢?

       那就不得不说一下罪魁祸首人乳头状瘤样病毒(HPV)。宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,几乎所有宫颈癌患者可查出此病毒感染!看似花一样的背后,其实是个危险分子。

那么,哪些人易患宫颈癌呢?

       1、多次人流的女性,由于手术导致宫颈创伤,会增加病毒感染、患上宫颈癌的几率。

       2、过早性生活、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群。

       3、长期口服避孕药者。

       4、不洁的性生活史,性伴侣的包皮过长。

       5、有宫颈癌家族史的女性尤其要重视早期宫颈癌筛查。

       6、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

宫颈癌有哪些症状呢?

       宫颈癌早期可表现为接触性出血,即在性交后、大便后或阴道检查后出血;绝经后不规则阴道出血或血性白带。此外,阴道分泌物增多也为宫颈癌常见症状,其他如腰腹痛以及因肿瘤扩散导致其他部位不适症状。绝经后女性宫颈已萎缩,易被忽略而漏诊或误诊。

如何早期发现并诊断宫颈癌呢?

       远离宫颈癌的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。首先是提高筛查意识,目前普遍生活水平提高,人们对于健康重要性的意识也在逐渐提高。凡是有性生活、育龄期的女性,一旦出现白带异常(白带增多,有异味),同房后出血或不正常阴道出血等等均应警惕,及时来院就诊,行妇科检查+宫颈疾病筛查,如TCT、HPV、阴道镜、组织活检等等,做到有病早发现,早治疗,将宫颈癌排除在健康之外。

       目前临床上普遍开展的宫颈液基细胞学检查(TCT)能筛查出大部分宫颈瘤变,联合HPV筛查能使宫颈癌的漏诊率降至最低。然而,即使检查出宫颈癌前病变甚至宫颈癌,也不要过于紧张,武汉大学中南医院妇瘤科有优秀的团队,经验丰富的医师,专业的技术,相信在她们的努力之下,会为您的健康保驾护航。


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蔡红兵
主任医师/教授
武汉大学中南医院
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