胃癌癌前状态怎么处理?
2018年10月14日 【健康号】 杜国亮     阅读 9058

在慢性胃炎向胃癌的进程中,化身萎缩及异型增生被视为癌前状态,出现上述表现应该怎么处理?
第一:近年大样本的临床研究提示,口服选择性COX-2抑制剂塞来昔布对胃黏膜重度炎症、肠化、萎缩及异型增生的逆转有一定益处。
第二:也可适量补充复合维生素和含硒食物等。
第三:对药物不能逆转的局灶中、重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),在确定没有淋巴结转移时,可在胃镜下行黏膜下剥离术,并应视病情定期随访。
第四:对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,应考虑手术治疗。
第五:祛除病因①根治幽门螺旋杆菌感染。②十二指肠-胃反流可使用助消化、改善胃肠动力等药物。③自身免疫,可考虑使用糖皮质激素④胃黏膜营养因子缺乏补充复合维生素等,改善胃肠营养。
第六:对症治疗 适度抑制或中和胃酸,缓解症状、保护胃黏膜;恶性贫血者需终生注射维生素B12
第七:一般治疗,食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含
酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒保持良好心理状态及充分睡眠。
第八:中医中药辨证治疗,中医针灸理疗,对于改善症状,控制疾病进展,逆转病理进程也有较好作用可以选用。

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杜国亮
主任医师/教授
涿州市中医院
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