有不少男同胞在夫妻生活时总出现“心有余而力不足”的情况，“小弟弟”常在关键时刻掉链子，不得不说是件很苦恼的事情，不仅受到爱人的白眼，同时自己也没有满足感，这就是男人常见的ED现象，今天我就向大家科普下阳痿中比较常见的一种：血管性ED。

阳痿分为两大类：心理性和器质性。血管性ED就是器质性阳痿中的一种，常见于先天性血管畸形或血液病、高血压、糖尿病等造成的血管损害。如果把“小弟弟”比作是汽车，那么人体的血液就是汽油，阴茎勃起的时候动脉不断供血，静脉逐渐关闭，随着海绵体充血越多，硬度也越来越强，当油加到一定程度时汽车就可以正常工作了。如果本身油量储备不够或漏油，就容易出现启动不了或中途抛锚的情况。

动脉性阳痿可以理解为油量储存不够，如动脉端血流缓慢，无法快速充盈则会出现阴茎勃起困难或无法勃起；静脉性阳痿可简单理解为漏油，动脉供血大致正常，但是静脉关闭不全或动静脉间有漏洞，则血流慢慢就漏掉了，无法维持充盈，就出现了阴茎勃而不坚，经常中途疲软，无法射精获得快感。

怎样才能发现自己是否有血管的问题呢，其实非常简单，只要做一个阴茎彩色双功能多普勒超声（CDDU）即可测出动静脉的流速，通过判断血流速度的正常与否就知道问题是动脉还是静脉了，如果是静脉泄漏的朋友，可以再通过阴茎海绵体造影来明确泄漏的部位和程度。

问题找到了，那怎么解决呢？目前首选治疗方案就是口服PDE5抑制剂，如众所周知的伟哥（万艾可），万艾可可以扩张阴茎海绵体血管，不管是供血不足还是静脉漏，都能使血液更加充盈来提高勃起硬度和延长时间。当漏洞太大或血管畸形严重时，万艾可起不到满意的效果，则会选择修补手术，如阴茎动脉重建术、血管静脉手术和假体植入术等。

所以男同胞如果经常中途疲软，无法获得快感，一定要警惕是不是自己的“小弟弟”出现血管问题了，及时向正规医院男科医生咨询，给予相应的治疗。

(本健康号主郭军大夫，系中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，中国中医科学院中青年名中医、首席研究员，中国中医药信息研究会男科分会会长。本文为原创文章，首发于头条号，图片来源于网络，不做商业用途，谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 邱俊峰)