早期先兆流产

1.使用方法：孕激素的用药途径可分为口服、肌内注射、局部应用(阴道用药)等，可酌情合并用药。（1）首选口服用药：地屈孕酮，每日20～40mg，或其他的口服黄体酮制剂；妊娠剧吐患者应谨慎使用。（2）肌内注射黄体酮：每日20mg，使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。（3）阴道用黄体酮：微粒化黄体酮，每日200～300mg，或黄体酮阴道缓释凝胶，每日90mg；阴道流血的患者应谨慎使用。

2.停药时机：用药后，临床症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用1～2周后可以停药；或者持续用药至孕8～10周。若治疗过程中，临床症状加重、β-hCG水平持续不升或者下降、B超检查提示难免流产，考虑流产不可避免，应停药并终止妊娠。


晚期先兆流产

1.使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

2.停药时机：先兆流产的症状、体征消失后1～2周，有晚期复发性流产病史的孕妇应用至孕28周，有早产高危因素的患者参考早产指南使用。

复发性流产再妊娠

1.使用方法：用法、用量同早期先兆流产。

2.停药时机：使用至孕12～16周，或前次流产的孕周后1～2周，若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药。

助孕周期

辅助生殖使用黄体酮比较复杂，需要在专科医生的指导下进行，我就不给大家看了，免得看不懂引起误解。

1.保胎是有指征的，没有必要滥保胎，乱保胎。

2.保胎最重要的监测手段是：临床症状，β-hCG水平，B超检查。

3.其实，与国外的保胎指南和专家共识相比，中国的专家共识还是偏保守的，已经充分考虑到了中国的国情。