高度近视眼是指近视度数大于600度的近视患者，实际上在临床工作中，度数超过1000甚至2000度的患者大有人在。高度近视眼的人群更容易发生白内障，而且发生白内障的年龄大大提前。对于高度近视患者来说，出现视网膜裂孔，视网膜脱离，眼底新生血管，眼底出血，视网膜萎缩等的概率明显升高，一旦出现白内障，会掩盖高度近视其他并发症，所以条件允许的话，白内障手术是非常必要的，而且高度近视性白内障多为核性白内障，随着时间的推移，白内障核块容易变得很硬，将增加手术的风险与难度。

高度近视白内障患者手术方案的选择非常重要。白内障手术都要装一枚人工晶体替代原来浑浊的晶状体，人工晶体也是有度数的，相当于把一片小小的眼镜片植入到眼内。对于高度近视眼的人群来说，做白内障手术不仅仅是将白内障的问题解决掉，其实也是一次改变自己近视度数的机会。有几个高度近视白内障患者朋友特别关心的问题，跟大家科普一下。

1、装多焦点人工晶体还是多焦点人工晶体？
我之前的科普文章里面也介绍过，我们白内障手术需要装的人工晶体分为单焦点与多焦点人工晶体。由于高度近视因为各种原因不是特别适合装多焦点人工晶体，单焦点人工晶体成为大多数高度近视白内障患者的选择。当然也不是绝对的，少数情况还是可以选择多焦点人工晶体的，需要医生综合考虑。

2.装单焦点人工晶体度数怎么选择？
由于单焦点人工晶体没有调节作用，术后如果选择看远的话，看近处看不清（老花眼），需要佩戴老花镜。术后如果选择看近的话，则看远看不清（近视眼），需要佩戴近视眼镜。一般来说，对于高度近视眼患者，我们建议患者术后保持近视眼的状态（一般保留300度）。三个理由：首先用眼的习惯跟原来用眼习惯一样（看远处继续佩戴近视眼镜）；其次如果全部矫正变成正视状态（选择看远，看近看不清），有可能无法适应，出现头晕等现象；再次、如果全部矫正，与对侧眼的近视度数差别较大，会出现双眼不协调的状况。

3.保留近视度数多少度合适？
刚才讲高度近视白内障手术后植入的人工晶体一般保留300度，有的患者认为300度高了，可不可以保留100度呢？我们在临床上保留300度是有原因的，保留了300度，正好就是看近（读书看报，看手机）能看得清的度数，不需要带老花镜。假如保留的100度，会比较尴尬，看近也看不清，仍然需要带老花镜；看远也看不清，还需要戴近视眼镜。

4.另外一只眼怎么办？
一般来说，高度近视白内障双眼差不多同时发病。如果另外一只眼睛也是白内障，手术治疗后同样保留300度，双眼即可平衡，问题不大。
有少数情况患者另外一只眼睛尚没有白内障或者白内障不明显，暂时不适合手术。这样的话双眼的度数差比较大，戴框架眼镜难适应，出现头晕等现象。这时候没有手术的那只眼睛可以选择佩戴隐形眼镜解决双眼不平衡的问题。实在不行的话，白内障也可以早点进行手术解决。