原创 半月板损伤后应如何处理?
2018年10月15日 【健康号】 王健

很多因素会引起膝盖疼痛,比如:膝关节半月板损伤。膝关节半月板损伤患者多数是因为扭伤导致疾病发生的。半月板有稳定载荷作用,从而在做负荷运动时,可以防止膝关节损伤。

很多因素会引起膝盖疼痛,比如:膝关节半月板损伤。膝关节半月板损伤患者多数是因为扭伤导致疾病发生的。半月板有稳定载荷作用,从而在做负荷运动时,可以防止膝关节损伤。但是,如果半月板损伤,活动就会受到限制。



膝关节半月板损伤有内侧损伤和外侧损伤两种。两者的损伤机制是相同的,但是作用力方向不同。内侧半月板损伤大多是由于扭转外力所致的。在只有一只脚在承受重量,小腿处于半屈曲状态,外展位的情况下,如果此时身体和股骨内旋程度大,内侧半月板就会受到一个作用点在股骨髁与胫骨之间旋转压力。而旋转压力会导致半月板撕裂。外侧半月板损伤的作用力方向相反,如果破裂的半月板有一部分滑入关节之间,就会导致关节活动发生机械障碍,关节伸屈活动受到限制,形成“绞锁”。



患者大多有曾扭伤过(如在膝关节突然旋转、跳起落地时造成的扭伤)。半月板损伤时,患者会有膝内有撕裂感,然后会感觉到关节疼痛(一般是关节的一侧或者后方疼痛)、肿胀等。关节内积血,间隙压痛(半月板损伤的重要依据),有时会伴有响声。在上下楼梯的时候,有些患者会感觉到关节交锁(即在伸屈时有障碍)、不稳或滑落。

到了疾病后期,会出现股四头肌萎缩、肌力慢慢减弱、腿变细的症状。膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤可能会与半月板损伤合并。如果患者感觉到关节不稳,则可能是半月板损伤合并韧带伤。



针对以上不同的症状采取不同的治疗方法。如果患者关节积血,一般采用抽积液以及弹力绷带稍加压包扎的方法。如果是发生关节交锁的,则可以进行手法解除(应该在正规医院中进行)。对于急性期的患者,伤后要进行冷敷治疗,并抬高患肢休息。对于慢性期的患者,在非手术治疗无效而且症状和体征明显的情况下,需要及早手术治疗。常规术式主要是关节镜下半月板缝合术或部分切除术。患者在手术后小心点,一般在2到3个月内就可以恢复了。

总结一下,膝关节半月板损伤的病因、症状、治疗方法都有简单提及到。患者大多是由于扭伤导致的,所以平时在活动时,需要注意安全。


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