半月板损伤及半月板的关节镜手术治疗
2018年07月19日 【健康号】 袁锋

 

 半月板在膝关节运动中起着重要的作用,容易受到损伤。半月板撕裂是最常见的半月板运动性损伤,多见于篮球、足球、体操、举重等运动项目。

【功能解剖】

半月板是膝关节间的半月形软骨板。其外侧厚而内侧薄,上面(股骨面)凹陷,下面(胫骨面)平坦。内、外两侧膝关节半月板约覆盖胫骨平台关节面的2/3。内侧半月板呈“C”形,边缘与关节囊及内侧副韧带紧密相连;外侧半月板呈“O”形,其中后1/3有腘肌腱穿过,将半月板与关节囊隔开。半月板根据血运情况可分为:红区(血供区),位于半月板边缘5mm,与滑膜连续的部分;红-白区,位于内侧,血供较差;白区,位于红-白区内侧的部分,无血供,靠关节液提供营养。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋

【治疗】 

1.保守治疗  半月板撕裂的保守治疗限于急性的边缘性5mm以内的垂直纵裂或与关节囊连接处的撕裂或不完全撕裂,可进行关节制动等保守治疗。

2.手术治疗  如果保守治疗6周无效,症状持续存在,则应考虑手术。①半月板切除术:对于半月板的磨损性撕裂,半月板滑膜附着处广泛分离,同时伴有半月板体部严重损伤和撕裂,半月板白区体部的严重损伤和撕裂,以及老年人半月板的磨损性损伤等情况,可行关节镜下半月板切除术治疗。②半月板缝合修复:膝关节半月板损伤的解剖修复——关节镜下半月板缝合修复,是半月板损伤治疗的理想手术方法。东方医院关节外科袁锋医生开展的关节镜下半月板缝合技术,取得了很好的疗效。其具体方法有:关节镜下由内向外缝合修复、关节镜下由外向内缝合修复和关节镜下完全关节内缝合修复。应根据患者的具体损伤情况和类型选择合适的方法。

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袁锋
主任医师/副教授
擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习... 更多
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