液氮冷冻是治疗寻常疣，跖疣的常用方法，对寻常疣的治愈可达95%以上，对跖疣的治愈率50%~60%，且跖疣可多次治疗提高治愈率。但冷冻可有明显疼痛感，水疱大疱血疱形成，如何控制好冷冻范围，减少对痛灶周边及下部正常组织的损伤，做到精准冷冻，从而减轻不良反应，大大降低病人的痛苦。

具体操作

1.病人取坐，卧位，半卧位，充分暴露好病灶。

2.左手带上一次性手套，从病灶周边0.3~0.5CM将病灶挤捏起来。

3.采用棉签法（比较方便）蘸取液氮后迅速冷冻病灶，根据病灶大小，蘸取2~4次，将病灶处冻成白色结晶，待融化后再行冷冻，一般冻融3~4次。

4.液氮瓶口离病灶不要太远，一般20CM左右，瓶口倾斜便于蘸取，小瓶可放在盒子，毛巾布上。

5.对于直径小于3MM跖疣，病灶也较表浅，因棉签头较大，容易损伤疣体周边正常组织，最好用CO2激光烧除。 

6.最后一次冻融后再用75%酒精棉球消毒。

总结

病毒疣特征性组织病理改变是颗粒层和其下棘细胞的空泡样变性，细胞内常会有包涵体（为病毒颗粒或角质蛋白），这表明疣病变部位表浅，未及皮肤生发层细胞，有一定的自限性。

冷冻寻常疣时，可采用座位，冷冻跖疣时可坐在治疗床，或取半卧位、卧位，要注意病人的疼痛反应，防止晕厥。我们将液氮小瓶倾斜放好有利于迅速冷冻病灶，减少棉签上液氮蒸发，同时可解放左手，能将局部病灶挤捏起，有利于冷冻时保护正常组织。

在我们治疗时，能看到挤捏冷冻后再不挤捏冷冻，病人常将肢体收回不愿冷冻，称之为“逃逸现象”，并要求挤捏。在冷冻手指背疣时，如不挤捏，冰晶可达一定深度容易冻伤皮下指骨膜，遗留风湿痛。

跖疣发作部位多是着力点，形成大疱、血疱后恢复慢，无法正常行走，严重影响患者正常生活，甲周疣痛感敏感，更应注意挤捏。

总之，只要我们在做寻常疣，跖疣及其他病灶时，掌握好冷冻范围及深度，做到精准冷冻，就能大幅降低病人痛苦，不留疤痕，并迅速治愈疾病。