中国古代四大美女之一，“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”的杨玉环，能歌善舞、通音律，虽然体态丰腴，但得到了唐玄宗的百般宠爱。有诗赞“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”。杨玉环集“三千宠爱于一身”，然而却一直没有为对她倍加宠爱的唐玄宗留下一男半女，不得不说是一大遗憾。那么杨玉环为什么会不孕呢？

首先我们要问：是不是男人的问题。答案是否定的。杨玉环先为唐玄宗儿子寿王李瑁王妃，估计当时她只有十五六岁，婚后二人十分恩爱。而寿王李瑁，后来生有两个儿子。杨贵妃独得唐玄宗盛宠15年，但唐玄宗看上杨玉环的时候，已经近六十岁了，会不会已经“不行”了？但唐玄宗李隆基是个“多产”的皇帝，膝下共有23子（另有七子早夭），29女。她嫁了两任丈夫却无一儿半女，因此杨玉环是个实打实的原发性不孕患者。

杨玉环为什么不孕？

以医生的角度来看，她的鉴别诊断有多囊卵巢综合征，若是可以穿越为当朝御医，一问月经准不准，二来做个阴道超声，三行性激素六项检测就可以诊断了。多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱性疾病，主要的症状有闭经、月经稀发、多毛、肥胖、痤疮等。想来这种形象，唐玄宗不会三千宠爱都不顾，只爱她一个。杨玉环应该可以排除多囊卵巢综合征，否则不会在临死前，都已经37岁的时候，仍然得到唐玄宗的宠爱。

对于杨贵妃生活起居的历史记载并没有太多描述，想来这些是宫廷私密事件，外人不得而知。而有一点不能忽略：以胖为美。在元代画家钱选《杨贵妃上马图》里，生动描述了四名男女侍从为了帮助体态丰腴的杨贵妃骑上那匹高健壮硕的大青马，竟然忙活得手忙脚乱也没能使杨贵妃顺利骑上马去。历史记载杨玉环容易口渴，她每天清晨起床来到御花园，饮用花朵上凝结的露水润肺解渴。她还会每天在口里含一个玉鱼，据说也有生津解渴的功效。再结合她的饮食习惯，杨贵妃爱甜食，“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来”，长期过甜饮食易肥胖，从而不孕。从这些蛛丝马迹中我们推测：

杨玉环会不会是因为肥胖导致的不孕？

肥胖对女性不孕症的影响主要有以下方面：1、肥胖降低女性排卵率。2、肥胖影响卵泡的发育、募集、优势化与成熟。3、肥胖会降低女性子宫内膜的容受性。4、肥胖女性月经失调、排卵障碍、低生育力、不孕及多囊卵巢综合征发病风险升高。5、超重或肥胖女性流产率升高。

试想，如果咱们能穿越到那个年代，到底该不该说服贵妃减肥呢？减肥倒是可能解决不孕的问题，杨贵妃恐怕就不会留下没有儿女的遗憾了，但瘦下来的贵妃会不会失宠唐玄宗呢？

肥胖是一种全身性疾病，不仅导致女性不孕，增加流产率及早产率也是临床共识。肥胖是复发性流产的独立危险因素，肥胖者发生早孕期流产的概率约是正常体重女性的两倍。肥胖是导致中孕期流产、早产以及分娩感染的独立危险因素，在孕15～42周的孕妇中，肥胖孕妇发生上行细菌感染相关的不良妊娠结局的概率比正常体重女性高3.5倍。肥胖女性因胰岛素抵抗通过诱发胎盘血栓形成、破坏细胞免疫平衡等造成患者流产。

如何减轻体重？

肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼的方式可以降低体重和缩小腰围，增加胰岛素敏感性。值得注意的是，体重减轻应循序渐进，因为减重过快容易造成体重反弹，减重的原则是每周减少0.5kg左右，禁忌短时间内快速减重，一般在6个月内以减少原有体重的8％～10％为宜。我们可以把脂肪比喻成银行的活期存款，可以随用随取。当身体需要脂肪来供能时，最先调动的就是内脏脂肪，然后是皮下脂肪。每天坚持至少30分钟以上的有氧运动，比如慢跑、快走、跳绳、游泳等。高强度的运动是快速减去腹部脂肪的有效方式。但研究报道，减少内脏脂肪需要一周至少要做10个小时的有氧运动。减轻体重不仅有助于恢复排卵，还可以改善胰岛素抵抗，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征等远期并发症。

饮食控制：

肥胖与饮食息息相关，高脂饮食会影响机体的免疫、炎症等反应，积极倡导女性减肥备孕。减重不仅要耗能锻炼，还要采用低糖、低脂、低热量饮食，要规律生活，减轻压力。在平时饮食基础上每天减少200kcal(836kJ)（200kcal约等于1425g芹菜、496ml可乐或385g苹果）热量，每周即可减轻0.5kg的体重。例如:每天的主食从原本的3509 kcal，减到3009 kcal即减少热量170ka(710kJ)，适当控制烹调用油5g，即减少热量50kcal(209kJ)。切忌用不吃主食、减少餐次方法减肥。

爱美诚可贵，健康价更高！现代生活方式，导致运动量严重不足，同时各种高热量的美食层出不穷，肥胖人群，已组成一支蔚为壮观的队伍。肥胖给女性带来的烦恼和威胁已愈来愈受到重视。对于因肥胖而致不孕及流产的患者，通过生活方法干预、减重、控制血糖、加强黄体支持以及抗凝等治疗，可望改善妊娠结局从而收获自己的“健康天使”。