原创 确诊了肩周炎该怎么办?
2020年08月16日 【健康号】 许南方     阅读 7969

以下内容来自「丁香医生」
如果确诊为肩周炎,除了止痛药物对症治疗以外,还应该怎么办呢?

与骨折「制动」的观念完全不同,肩周炎的治疗原则就是:活动,活动,再活动。只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开。

肩周锻炼的动作很多,就像花式游泳一样,但无非是重复练习关节的屈伸、外展内收和旋转。

肩周炎的康复锻炼可分为2个阶段。处于康复早期、症状较重时,在不引起剧烈疼痛的前提下做小范围关节活动,疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。如果疼痛明显的就别急着锻炼了,此时锻炼不仅患者本人非常痛苦,关节功能的改善也很微弱。

1.早期小范围关节活动

即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习,从多个方向拉伸关节囊。

(1)外展:拉伸肩关节囊下部

把前臂和肘部放在桌上,然后前臂渐渐远离身滑动、轻柔外展肩关节。

当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止滑动,保持数秒。





(2)外旋:拉伸肩关节囊前部

站在门边上,屈肘约90度,手掌放在门框上,身体顺时针旋转,旋转过程手掌始终贴在门框上。

当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。





(3)内旋:拉伸肩关节囊后部

站在门边,手掌置于腰部,肘部支在门框上,身体逆时针旋转,旋转过程肘部位置固定,双脚不动。

当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时,停止转动,保持数秒。



2.关节活动和力量练习

症状减轻、关节活动改善以后,可配合皮筋,做肩关节的活动和力量训练,建议每天两次。

(1)外展内收

固定皮筋一端,重复用力向身体侧拉皮筋,然后放松,练习肩关节的外展内收功能。





(2)屈伸

固定皮筋一端,重复向后拉皮筋,然后放松的动作。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。





(3)外旋

举起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再举起手臂,重复这个动作。举起放下过程中,手肘位置保持不变。





作者:许南方,未经许可请勿转载。

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许南方
主治医师
北京大学第三医院
骨科,骨科门诊
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