泉州的钟先生从 19 岁开始患上强直性脊柱炎，20 年来饱受病痛折磨，脊柱弯成了近 90 度的弓型。骨科主任医师刘文革教授率领团队，在胸外科、麻醉科的协作下，为钟先生实施了双节段截骨矫形术，让他重新变回“直男”，还让他“长高”了 16 厘米。

       把脊柱截断，然后矫正掰直？听得人心凉凉的脊梁断了人还能再站起来吗？

       20年前，钟先生被确诊为强直性脊柱炎，虽然一直在内科进行治疗，仍逐渐发展为严重驼背畸形，劳动能力严重受限。尤其是近两年，背部疼痛加重，就连生活自理都很困难，无法平视和平卧睡觉，就连与人交谈都无法仰头看到对方。

       强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，患病者被称为“活着的僵尸”，他们一般会感觉脊椎僵硬，骶髂关节疼痛。强直性脊柱炎到了中晚期，脊柱的正常活动会逐渐丧失。有些患者为了缓解疼痛，常常弯腰、屈髋，整个人弯成直角不能看前方。下图就是个例子。

       钟先生的愿望很明确：一是能抬头挺胸，二是能躺平了睡觉。他被诊断为强直性脊柱炎引起的重度僵硬型后凸畸形，脊柱向前 87 度弯曲。一般的 PSO 技术（椎弓根椎体截骨）可以矫正 35 ~ 40 度，如果要实现“抬头和躺平”的愿望，刘文革教授认为可以通过在脊椎上两处截骨来矫正脊柱畸形。

       据了解，严重脊柱畸形的三柱截骨矫形手术是脊柱外科领域难度高又非常复杂的手术，难上加难的是要进行两个节段的截骨矫正。

       术前，医生们通过计算机及图纸进行了大量的模拟截骨，选取最佳的矫形方案。

       由于钟先生的颈椎部分也完全屈曲融合固定，且骨质极其疏松，麻醉插管难度及风险极大，麻醉科陈文华主任及胸外科副主任医师陈舒晨密切配合完成这一高难度气管插管。

       在麻醉医生、专科护士的通力配合下，刘文革教授及李建东、王振宇副主任医师仔细分离保护重要血管神经，进行两个节段的 PSO 截骨手术来矫正脊柱畸形。

       术后，患者的驼背几乎被“拉直”，其 Cobb 角（衡量胸/腰椎后凸角度的标准）由术前的 87 度缩小到术后的 10 度，术后一周就佩戴支具下床行走，可以正视前方了，也可以平卧睡觉了。

       刘文革教授提醒，强直性脊柱炎是一种以椎间关节和韧带骨化及全身骨豁骨质疏松为特征的慢性炎症性疾病，其结果导致脊柱强直后韧性降低，其本身的病理特点造成此类患者易并发脊柱骨折，尤其是颈胸椎，而且一旦发生骨折，常导致严重的后果，脊髓损伤的发生率较高，建议此类病人应及时至风湿科进行规范治疗和随访。

       强直最有名的病友之一周杰伦。他也曾在微博上表示，现阶段要通过吃药来镇痛。

       值得一提的是，以何种姿势进行手术也是术前医生们要解决的问题。钟先生的颈椎完全屈曲，稍有不慎就易折断，垫背太硬或太软都会让t他服。摆这个术位，用了 3 床被子，3 个硬垫，一名护士还要负责调整手术床的角度。手术耗时 7 小时，光是摆这个术位就花了 2 个小时。