今天下午，在山西一家医院急诊科，一个20岁左右的女孩由家人搀扶着走了进来，只见女孩体型瘦弱、面色苍白、表情淡漠。家人告诉接诊医生女孩今天已经晕过去两次，医生在确定她生命体征正常后，立即嘱咐护士测血糖并抽血化验明确病因。

这时女孩家人说：“大夫，孩子估计就是低血糖，您看她那么瘦，能不能别抽血，补充点能量就行” 。检查结果血糖值正常，医生对患者及家属说：“您看血糖正常，这就排除了低血糖导致的头晕；我现在考虑她有贫血，并可能已经有电解质紊乱的情况，抽血血量非常小，不足以加重病情，而且对于进一步明确诊断是必须的”。

在医生的劝导下，女孩抽了血，结果显示：中度贫血；电解质紊乱。经过进一步询问，女孩告诉医生，自己还患有萎缩性胃炎，已经两年了，医生分析：“很有可能是萎缩性胃炎引起的贫血，并进一步导致电解质紊乱”。原来女孩长期减肥，饮食极不规律，现在身高165厘米，体重却只有40公斤。医生告诉女孩，此病很少见于年轻人。可能由于她平时饮食极度不规律，营养不均衡，造成了萎缩性胃炎并引发贫血。现在必须停止减肥，均衡饮食，入院完成进一步检查并及时接受治疗，防止病情的进一步发展。  

萎缩性胃炎是胃炎的一个分型，指以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚、伴幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生为特征的一种慢性消化系统疾病。临床上认为，肠腺化生和不典型增生归属于癌前病变。这里需要告诉大家的是，癌前病变不是癌症，也并不是一定会发展为癌症，但相对其他型胃炎，癌变几率较大，需要引起足够重视。

萎缩性胃炎临床常表现为慢性、间歇性的上腹部的隐痛、胀满不适、食欲欠佳、贫血、消瘦等。常见病因有幽门螺杆菌（Hp）感染，不良的饮食习惯，胆汁及十二指肠液的反流，另外还有体质因素、遗传因素等。经临床观察发现缺铁性贫血与萎缩性胃炎有密切关系。此病多见于中老年人（近年来有年轻化趋势），病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

萎缩性胃炎患者平时应该培养良好的饮食习惯（多食瓜果蔬菜、禁食辛辣刺激之品）、戒烟戒酒、调节情绪、适度锻炼。希望大家都能树立正确的理念，拥有健康的身体。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 丁香，山西中医药大学硕士研究生，执业中医师）