患者：杨大夫 你好。我今年34周岁，未婚，真正性生活极少。十年以来只有真正意义上的一次。24岁时候，因为情感纠葛，心情低落时无意学会手淫，并且将近十年时间，手淫频率平均能达到两天一次。手淫初期感觉勃起很硬，要经过长时间刺激才能射精，所以应该能够排除先天性阳萎的可能。24岁到30岁之间曾经通过相亲认识三个女友，因为家庭教育比较传统，对方皆是处女，都没有发生过实质性关系，恋爱过程中女方曾经为我用手解决过问题，记忆中感觉当时勃起虽有弱化，但硬度还尚可。（但没有实质性有规律性生活，具体性能力已经无法把握）这六年期间，自己也感觉到一定程度的中医所谓的“肾虚”，曾借助过药物尝试过一次性经历，性交过程皆正常。30-33岁之间曾经在外脱产学习三年，期间有一位女性朋友来看望我，发生性关系一次，感觉能插入女方阴道，但射精时间相当短，大概十秒左右。但当时性知识或者性经历极为缺乏，而且女方对我较有感情，没有表现出反感，所以当时没有引起足够重视，错过治疗时机。真正引起思想重视，并现在造成极大心理压力和痛苦是因为近期交往了一位女朋友，无论是父母还是自已对对方极为认可，半月前，即五月十六日，女方暗示提出性要求，当时用手刺激能勃起，女方并为我进行口交，但很快软化，再次用手刺激，迅速射精，未完成性交。通过这次经历，自己感觉自己患上ED。女方也因此与自己不再联系。所以极为痛苦。从5月16日，开始先后就医山大医生和青纺医院。山大医院低温医学大夫未给予明确指导意见，只是建议放松心情，并开了至宝三鞭胶囊、还少胶囊和万艾可。因为本人在网上看到部分患者反映伟哥在初期能起到很好的促进勃起作用，但长期服用之后效果会极大减化，所以心存疑虑，没有购买。青纺医生大夫进行了比较详细的询问，了解到我现在在手的刺激下能够达到九十度勃起，但硬度不够，很快软化，认为我病症还不算十分严重，只给我开了复方玄驹胶囊四盒。至今服用。根据以上大夫的诊断，结合自己的具体身体感受，我怀疑自己患有功能性阳萎，现在身体具体情况是：通过戒除手淫半月左右 复用复方玄驹胶囊感觉晚上偶尔有勃起 早上在手刺激下勃起比较明显 充血较足 但依然很快就软化 。因为自己经常锻炼身体，所以一般“肾虚”患者多见的腰酸背痛、头发稀少、手足无力、耳鸣现象不是很明显或者基本不存在，只是勃起确实是存在障碍。对于这病，我通过查询资料，也知道属于慢性病，不可能在很快的一段时间内就会有所好转，目前只是想弄明白具体病因，我想这对于以后的治疗也是最关键的。我个人之前一直认为手淫过度是主要原因，但近期通过咨询，无论网上还是现实 就诊，感觉很矛盾。一方面大多数患者，据我统计将近百分之百有过度SY史。另一方面，医务工作者都是基本否定SY会造成ED。这也就证明，即使坚决解除SY，加强体育锻炼，也不可能很快康复。所以内心很迷惑，当然更多的是痛苦。最后麻烦杨大夫百忙之际给够予以指导。 请大夫能否设为保密首都医科大学附属北京世纪坛医院中医男科杨阿民

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：虽然不敢肯定你是不是完美主义者，但可以明确地告诉你问题的关键是心理负担过重导致的。你并没有勃起功能障碍，也没有肾虚。把手里的药吃完之后不再吃任何药物了，也不用看大夫。利用1-2个月时间调整好心态，顺其自然地处女朋友，放心大胆地结婚，性功能慢慢就好起来了。要相信你自己，认可我的观点。（已经设为保密）

患者：恩 谢谢 杨大夫 面对困境 我不会轻言放弃的。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：我坚信你是生活中的强者！

患者：杨大夫，你好。我戒除手淫二十天时间，感觉这段期间勃起比之前能稍有所好转。勃起较有力，最长时间在不用手刺激的情况下能保持达到一分钟，呵呵，比别人比不了，但比自己之前是有一些进步了。但这期间除了一次半夜半梦半醒之中感觉有过勃起，但早上睡起的时候没有感觉到有晨勃，只是早上用手刺激勃起比较轻松一些，硬度、时间比白天要强一些。请问有无晨勃是不是一个很重要的标准。谢谢你了。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：没关系。咱们并不需要每天都有晨勃。最好不要在乎勃起次数和强度等，将来结婚后有了正常的性生活，一切都会好起来的。

患者：恩 其实道理自己也明白，把心放宽是第一位的，然后注意饮食和锻炼。只是情绪偶尔有反复，再次给你添麻烦了。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：不客气。看到你的情绪好转，我也很高兴！

患者：呵呵，真巧，杨大夫。我记得你说过“人的一生其实就是不断的完善和提高的过程”。我会用这句话激励我自己的。谢谢你每次热情细心富有针对性的指导。也祝你新的一周工作顺利，万事如意。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：谢谢！

患者：杨大夫 你好。我是刚才给你电话的患者。我今天下午到当地的一家民营男科医院去进行了仪器检查。一项是超声波多普勒血流检测报告 PFI=5 一项是彩超检查 前列腺大小约3.3*4.2*2.9CM ，前列腺体积增大并回声欠均质。大夫和我说得很严重，目前的性功能障碍就是因为前列腺引起的，建议我做他们医院的一项治疗，具体内容我忘了。我现在心里很害怕。我听说前列腺很难治愈，性功能和前列腺的关系我也不清楚。所以恳请你百忙之际给予解答。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：现在可以来电话了。

患者：谢谢你杨大夫，让你见笑了

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：没关系。为你们排忧解难是我的职责。

患者：杨大夫，我昨天晚上和同学哈了点酒。然后今天凌晨起来，忍不住手淫了一次。这是一个月以来第一次手淫，还是受不了多少刺激就射了，而且射精无力。好像只抽动了一次，就将大部分精液射了出来，剩下的是淌和溢出来的。这种情况大概存在两年多了。我本来以为控制SY，加强锻炼一个月，状况能好一些。结果，说实话，挺失望的。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：这属于正常现象，千万不要指责自己。酒后起兴是健康的象征，而长期没有排精后的第一次100%发生早泄。至于射精力度，也不是现在评价的时候。还是那句老话：在没有真正意义上的房事之前一切都不能说明问题。

患者：奥 明白了。起码现在勃起方面能好一些了。毕竟这是现在要解决的根本问题。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：好极了。尽量少去关注那些微小的环节，爱勃不勃起，一切顺其自然。咱们现在的主要任务是学术和综合能力的提高和锻炼，不远的将来如果有了一定的社会地位，万事也就水到渠成了。

患者：杨大哥，我是个天赋不是很聪慧的人，而且命运多坎坷。但这么多年以来，一直凭自己的努力去奋斗着，考上了研究生，凭自己的努力进了所在城市的大机关，在同龄人当中可以说算得上优秀的。在做人做事、对待感情方面，一直也严格的自律，从来没有伤害过任何人。可以正如你开始所说，我是一个追求完美的人。经过你这么多的辅导，我可以想开，大不了六十岁的找个自已喜欢的老太太，只有真的相爱，红颜白发有什么区别。可是真的不甘心 ，我奋斗了这么多年，这么辛苦，离最后的幸福只有一步之遥，却咫尺天涯。父母不了解我的情况，也对我有很深的误会，认为我太挑剔，千挑万选的对象说分手就分手，不为他们着想。这么多的事情凑到一起，我现在只有咬着牙忍耐，可是心里很痛很痛。和你叨叨了这么多，心来能好受些了，感谢你一直对我的关心开导了。我会咬着牙挺过这段时期的。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：有关性方面的话题暂时不想了，放任它个把月看看。这段日子里把工作、学习安排得紧张一些，就当自己在战场第一线，顾不了太多了。看能不能做得到？时间是治愈伤痛的最好良药，期待你的佳音！

患者：恩 杨大夫 昨天有个好朋友陪我散了散心 好多了 不想这事了 这世界上比我更不幸的人多的多了 自己不放弃努力 然后一切看天意吧 我会照你说的去做的 不管不想不问三五个月 之后再有问题咨询你 这段时间不好意思再打扰你了 已经给你添了太多的麻烦真的很感谢你这段时间对我的帮助 谢谢你了

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：不客气。我相信你的毅力！

患者：杨大夫 你 好。不好意思又来打扰你了。转眼这已经过了半年了，现在唯一好点的迹象就是现在早上偶尔会有 勃起，但症状总的来说，依然没有很好的起色。手淫虽然没有完全戒除，但能控制在一个月四次左右，不过第二天会感觉到明显的腰酸背痛。如果加大健身运动量，腰酸背痛和冒虚汗的症状能改善一些。再就是，已经好多年没有遗精了。另外，近年来，我的嘴唇相对常人颜色要紫一些，我感觉是不是烟酒过多及生活不规律造成的血液流通不畅进而影响到性 功能。不知道下一步是继续增强体质，自身调节还是需要辅助药物，麻烦杨大夫费心指导。

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：1.多数人从来不在乎甚至不知道“晨勃”是什么概念，看来那些别有用心的虚假广告对你的伤害不小。2.必须戒掉手淫习惯，否则后患无穷。3.有没有遗精无所谓。4.当然要提倡烟酒适量、作息有规律，但是不要把所有问题与性功能联系到一起。5.加强锻炼是首选的保健养生方法，最好不去碰保健品或辅助药物。祝顺！

患者：恩 好的 明白了 谢谢杨大夫

北京世纪坛医院中医男科杨阿民：不客气。有问题及时联系。

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