为什么要做肠镜?
2018年04月13日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)     阅读 9486

“我每天大便都很正常,肠道不会有问题” “肠镜很痛苦吧,会不会戳破肠子” …… 一提到肠镜,很多人的第一反应就是这样,大多数人都认为年轻且没有肠道症状的人一般不会有问题,但随着临床病例的增多,发现极多年轻患者,平时没有肠道不适,肠镜却发现有肠息肉,有的病理甚至是高级别上皮内瘤变——癌前病变。

数据告诉我们真相

中国和美国都是人口大国,而美国在疾病特别是癌症预防方面走在全世界的前列,比如说,美国推荐50岁以上的老人每10年定期检查肠镜,而当时美国相应人群的结肠镜普查覆盖率只有21%,跟现在的中国有些类似,我们国家50岁以上人群接受肠镜检查的比例不足15%。

 

美国这一政策坚持了十几年,效果如何呢?

 

如今美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右。2017年的美国癌症统计报告,结直肠癌的发病率正在下降,男性结直肠癌的发病率从1‰下降到0.6‰,女性则从0.6‰下降到0.27‰。

 

也就是说,在美国,今年将有数十万的爱人、亲人、朋友本来将面临结直肠肿瘤的打击,甚至死亡的考验,但获益于结直肠镜筛查而免除厄运。


结肠镜筛查能预防结肠癌

大肠息肉是大肠癌的“前奏”,what?这竟然是真的。

 

目前已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→轻度不典型增生→重度不典型增生→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。

 

大肠息肉说的就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内面的“肉疙瘩”。


如果我们肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,很难主观上有所察觉。息肉也有好有坏, 有的息肉相对安全,而有的却不会自行消退,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。

 

这时候,结肠镜就展示出了它的巨大作用,没有感觉的结肠息肉在结肠镜下无处遁形,可即时内镜下切除。这种操作创伤小,能够有效地切断息肉癌变之路。

 

哪些人该做结肠镜筛查

肠息肉的诊断主要依靠肠镜检查,建议以下人群进行肠镜检查:


1、50岁以上。


2、本人有肠息肉史或直系亲属有得过肠息肉或患有结直肠癌者。


3、慢性腹泻持续超过3个月,慢性便秘每年在两个月以上,有黏液或血便史等。


4、2型糖尿病患者。


5、存在肠癌其它高危因素(长期食用大量肉类、脂肪、糖和甜品,吸烟,超重和肥胖)。

 

动员身边50岁以上的老人将肠镜检查项目纳入体检的清单,远离癌症,珍惜健康!

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