患者：病情描述：

98年开始到外地上学，开始肚子不舒服，时常腹泻。之后就一发不可收拾经历多年，前几年还稍微好些，每天3~5次，最近两年特别频繁，最高可达15次。每次在外吃饭、在家吃饭、出门前、开车、走路经常感觉腹部绞痛。短时间内，腹泻频繁，特别是晚上临睡前。至少也要3次以上。今年多次出现整夜腹泻，前段时间 一直是拉黄色稀水。最近一个月多为黑色、水粪状，腹部剧痛，无法忍耐，吃什么都是如此。成都市第五人民医院消化内科张华

前年在湖州中心医院、湖州第一医院检查过。做过肠镜 医生诊断为肠胃功能紊乱，吃过一段时间的调理药，无效就没在没在意。想知道可能是什么疾病？如果是功能紊乱，通过怎样的方法可以调理 缓解，现在简直就是痛不欲生啊。忍痛在发帖。

四川省第四人民医院消化内科常玉英：

浙江湖州朋友：

您好！

非常同情您的情况。慢性腹泻是指反复或持续腹泻，超过2个月以上者。主要由慢性消化系统疾病所致，一些全身性慢性疾病或功能性疾病也可以导致慢性腹泻。

慢性腹泻常见的病因有：      

（1）消化系统疾病，如慢性胃病（如慢性萎缩性胃炎）、慢性肠病（如慢性非特异性结肠炎、肠道息肉、结肠憩室炎、肠道肿瘤如小肠淋巴瘤、结肠癌等。）、肝、胆、胰腺疾病、小肠吸收功能不良、肠道微生态失衡等。

（2）全身性疾病。如内分泌代谢疾病，糖尿病、甲亢等。

（3） 药物性因素。

（4）神经系统功能紊乱：如肠易激综合征等。

鉴于您的病史比较长，需要到附近正规医院消化内科面诊，完善相关检查。  

（1）粪便常规检查、粪脂检查、粪便隐血检查、大便真菌检查等，有助于了解是感染性腹泻或吸收不良综合征。

（2）胃镜、结肠镜检查，有助于发现胃肠道器质性疾病。

（3）腹部超声检查，有助于了解肝、胆、胰腺疾病等。

（4）必要时进行胰腺功能检查、小肠功能试验、血清肿瘤标志物检查等、血浆激素如甲状腺功能检查等。

上述检查的目的在于排查器质性疾病，明确诊断后再谈治疗，可能就比较有针对性。

胃肠功能紊乱的诊断是排除性诊断，也就是说如果各项检查均无明显异常发现时，才好得出功能紊乱的诊断。