最近在先髋情缘2QQ群中很多朋友听到我说一个词语“髋臼反倾”，大家都感觉比较困惑。由于要回答的窗口太多，所以在此我给大家简单描述一下。

正常的髋臼并非像大家想象的那样向外侧开口，其实是向前外侧开口，与身体的横轴呈一个20度左右的夹角，同时配合股骨的前倾维持髋关节的正常运动。当髋臼向前方开口角度小于正常范围，这就称为髋臼反倾，一般分为三种情况：

1 髋臼整体反倾 这种情况一般是髋臼发育异常造成的，后果是整个髋臼前方覆盖过度，后方覆盖不足。一般X片上会同时出现坐骨棘征，髋臼交叉征以及后壁征。此类情况一般需要通过髋臼周围截骨将髋臼整体旋转，在减少前方覆盖同时增加后方的覆盖。此类患者关节镜手术效果甚微，甚至可能引起髋关节前方不稳。

2 髋臼局部反倾 这种情况往往出现在临界性髋臼发育不良的患者中，X片上有交叉征，坐骨棘征与后壁征不明显或呈轻度表现，这是髋臼前方局部覆盖过度引起的。关节镜和开放手术同时适用于此类患者，效果都比较理想。但患者如果同时存在髋臼发育不良和髋臼过深的情况需具体考虑术式。

3 髂前下脊撞击 此类患者较少，一般都是过度增生的髂前下脊引起髋臼前方局部覆盖过度，此类患者多数有先前髂前下脊撕脱骨折史，骨折块畸形愈合后引起髂前下脊肥大，引起撞击。此类患者关节镜和开放手术同时适用。