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眩晕并不是一个无法治疗的顽疾,只要经过正规的治疗,养成良好的生活习惯,保持轻松的心态,还是很快能够控制并防止复发的。眩晕常用的治疗方法:
01 一般治疗
急性发作时,应绝对卧床,房间应安静及昏暗,避免头部活动。眩晕减轻后,应增加头及身体的活动,以利于恢复。眩晕控制后应该制定规律的作息时间,避免熬夜,舒缓精神紧张和压力,保持身心愉悦。
02 心理治疗
眩晕是一种使人极为害怕的症状,必须给患者提供支持,使其宽心,如果患者的忧虑能够得到减轻,那么其所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后,如可以排除严重疾患,则可告知患者,其眩晕不会影响生命,是可以很快控制的,以增强患者治疗疾病的信心。
03 饮食疗法
对于梅尼埃病患者,要低盐饮食,限制水、乙醇、尼古丁和咖啡的摄入。
04 药物治疗
急性期可使用前庭抑制剂(如安定等镇静剂、茶苯海明等抗组胺药或莨菪碱等抗副交感药等)和脱水剂(甘露醇或利尿类药物)。前庭抑制剂尽量只在第一个24h内应用。24-72小时使用应大大减少,或最好完全停用,应该鼓励患者尽早下床活动,否则不利于患者恢复。
05 耳道压力治疗
将低频、低振幅脉冲压力从中耳传递到内耳,可以减轻内耳膜迷路水肿,缓解眩晕、提高听力、减轻耳鸣,从而消除梅尼埃病患者的临床症状。
06 手法复位
适用于良性阵发性位置性眩晕患者(BPPV)。通过手法复位,将引发患者眩晕的耳石排入前庭腔,减少对半规管壶腹嵴的刺激。
07 迷路化学切除
庆大霉素鼓室内注射,提倡小剂量间隔注射,眩晕控制率高(80-90%),耳聋加重少。庆大霉素可以暂时性抑制内耳细胞钙通道,破坏前庭毛细胞,从而切除前庭功能;还可以破坏暗细胞减少内淋巴液生成,减轻局部积水。
08 手术治疗
手术治疗的目的是通过消除病变,恢复前庭器官的正常生理功能;或通过阻断病理过程中的某一环节,减轻或消除眩晕症状。不同类型的病人、不同的病变阶段会选择不同的手术方法。常见的手术类型有内淋巴囊减压术、前庭切除术、前庭神经切断术。
09 中药
急性期过后,可以通过中药调理进一步控制眩晕、不稳等症状,维持疗效的稳定性。
10 前庭康复
前庭康复可以促进中枢的前庭代偿过程(中枢代偿),抑止正常侧前庭信号,增强病变侧前庭信号(增加兴奋性、增加突触联系),改善静态和动态平衡功能,改善步态。目前认为,前庭康复是治疗前庭功能低下的适宜且有价值的方法。
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