膀胱癌术后（经尿道膀胱肿瘤电切术）注意事项泉州市第一医院泌尿外科黄应福

1．定期膀胱灌注：

疗程：术后即刻 + 术后4-8周每周一次 + 术后6-12个月每月一次

灌注药物：吡柔比星30-50 mg、丝裂霉素20-60mg 、表柔比星50-80mg、羟喜树碱10-30mg、吉西他滨0.6-1.0g、卡介苗80-150mg等

注意事项：灌注前排空膀胱，取左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位四个体位各5-30分钟，20分钟-2小时后排出药液（不同灌注药物保留时间不一，请遵医嘱），膀胱灌注后出现轻微化学性膀胱炎（尿频/尿急/尿痛）及血尿为正常现象，一般多饮水即可，如症状严重需更换灌注药物

2．定期膀胱镜检：根据术后病理危险分级决定随访频率，如出现血尿、影像学证据则即刻行膀胱镜检

高危患者：每3个月进行一次膀胱镜检查和尿细胞学检查持续2年，随后每6个月检查一次持续4年，之后每年一次至终身

中危患者：每3-6个月进行一次膀胱镜检查和尿细胞学检查持续2年，随后每6-12个月检查一次持续3-4年，之后每年一次

低危患者：术后6-9个月进行一次膀胱镜检查，随后每年检查一次，若5年的监测结果均为阴性，临床医生与患者需要做出决定是否继续进行监测

3． 病因预防

1.禁烟：吸烟为膀胱癌致病危险因素，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比

2.远离长期接触工业化学产品，主要是职业因素，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产

3.避免长期慢性尿路感染、尿路结石刺激

4.遗传、药物等

4.日常注意：

1.禁烟禁酒，不仅对于癌症患者不利，对于正常的健康身体也极为不利

2.禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物（含亚硝酸胺），避免咖啡、人造甜昧剂及染发剂等

3.多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，补充各类维生素、蛋白质，增强营养，提高身体抵抗力

4. 适当多运动锻炼，保证充足睡眠

5.多喝水（开水），及时排出毒素