卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢，防止衰老，但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中，会依赖低雄激素的生长环境，因此，近些年，弱雄激素成为了卵巢功能的“营养剂”，其中最受欢迎和肯定的是DHEA。那么，DHEA(脱氢表雄酮)对卵巢功能减退有多大影响?

为什么生殖科医生对卵巢功能不好的女性要开DHEA来调理呢？　

DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成，目前作为非处方药在市场上销售。

 女性吃了DHEA到底可以对卵巢有哪些方面的改善呢？它的作用效果在哪？

有研究表明，DHEA可能带来如下好处：

1) 显著增加基础窦卵泡数;（存在争议）

2) 提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率。

3)显著提高胚胎质量及活产率。在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36～40岁)的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。

目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。已有研究表明DHEA 50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。

安全性及不良反应

DHEA具有比较温和的雄激素作用，一般而言，成年人每天服用剂量在100 mg以下，不良反应发生概率很小，所以耐受性很好。可能的不良反应为痤疮、脱发、声音低沉、多毛症，但其长期影响尚不明确。有报道1例患者使用DHEA后出现癫痫发作，这提示具有抽搐倾向的患者应谨慎使用。所以建议DHEA应该在医生指导下服用。

对卵巢减退患者DHEA应用建议

1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法，基于现有的大部分研究数据，及服用DHEA后未显示出现明显不良反应，因此可以试用改善妊娠结局。

2、建议DHEA应该在医生指导下服用。

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