国医大师张磊验方六首

⊙作者：张磊


芍胡汤治痛经

方药组成：生白芍30g，当归10g，制香附10g，元胡15g，炙甘草20g。寒者加炒小茴香10g，炮姜6g；腹胀者加乌药10g；有瘀血者加五灵脂10g，蒲黄10g（包煎），山楂炭15g。

适应病症：妇女痛经。

用法：水煎服，1日1剂，两煎两服。于经期前1天开始服用，若经期时间不准，在有痛经感觉时，即开始煎服，连服5剂。如果对症了，当月即可不痛或减轻。连服几个周期，巩固疗效。

按语：本方是以芍药甘草汤为基础，无论哪种原因引起痛经，皆致经脉挛急。芍甘汤可以缓急止痛，是本方的核心药物。根据痛经不同情况，适当加味，效果较好。本方具有药味少、效果好的特点，而且适应面较广，易于临床使用，疗效可靠。


消积汤治小儿食积

药物组成：炒麦芽，炒山楂，炒神曲，炒牵牛子，大黄（后下）。

适应病症：小儿食积。症见纳呆，消化不良，大便干或不畅，腹胀或隐痛等。

方源：个人经验方。

用法：根据患儿年龄，酌情用量，水煎服，早晚各1次，也可制成散剂，便于服用。


金药粥治大便滑泻

药物组成：生山药1000g，鸡内金50g。

适应病症：脾胃气阴不足所致大便滑泻，纳少，虚弱。

方源：个人经验方。

用法：共为细面，每次30g，先用冷水把药粉搅成稀糊状，慢慢搅入开水锅内煮成粥，稀稠适度，每早1次，与饭同进（当饭吃），可连用1个月或更长时间。

按语：此方系从《医学衷中参西录》薯蓣粥演化而成。原方只山药一味，我加入鸡内金，助其消化，并把治疗范围局限在脾胃气阴不足、消化不良的滑泻病。经长期临床使用，效果较好。


润肌膏治肌肤干裂燥痒

药物组成：当归10g，丹参10g，紫草10g，黄蜡10g（另包）。

适应病症：用于肌肤某处干裂燥痒。

制法和用法：先将前三味药用香油浸泡（油能淹着药）24小时，文火炸焦，去渣过滤，将黄蜡融入即成。待油温下降，倒入容器内，冷凝成膏，每用少许，日擦2～3次。

方源：《医宗金鉴》。

按语：原方为香油，奶酥油，当归，紫草，黄蜡。我将奶酥油去掉，加入丹参，药量也有变化。此症多由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血，肌肤失养，化成燥证。经予长期应用，效果较好。


山车汤治慢性泄泻

药物组成：生山楂15g，炒山楂15g，生车前子15g（包煎），炒车前子15g（包煎）。

适应病症：用于慢性泄泻，腹内有积滞者。症见大便次数多，泻前腹痛，泻后痛减，或不痛但泻者，无虚寒症状表现，经多方治疗无效者，皆可使用。

方源：清代陈修园书中。

用法：1日1剂，水煎服，早晚各1次。

按语：我在初学医时，读陈修园书，见此方用药奇特，经临床验证，效果很好。后来把它定名为山车汤。我在临床使用时，待服用一段时间后酌情加入生山药15g、炒山药15g以健脾益气，效果更好，仍叫它为山车汤。对于久患泄泻者，询其用补法、清法皆无效者，使用本方，每获良效。此方药物生熟并用，有燮理之妙，不可随意更改。


谷青汤治头部疾患

药物组成：谷精草30g，青葙子15g，决明子10g，蝉蜕6g，薄荷10g（后下），菊花10g（后下），酒黄芩10g，蔓荆子10g，生甘草6g。

适应病症：凡风热引起头部疾患，如头痛、头昏、头晕、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。

方源：个人经验方。

用法：每日1剂，水煎服，早晚各1次。目珠胀痛者加夏枯草30g，头昏重者加荷叶30g，便秘者决明子改为30g，鼻塞者加苍耳子10g、辛夷6g，阴虚火旺者加元参15～30g，阳亢者加生石决明30g（先煎)、珍珠母30g（先煎）。

按语：方中多为轻清上浮而又凉散的药物。因头为诸阳之会，清阳之府，风热之邪，易犯人之高巅。只要把握住因风热引起头部的诸多疾患，皆可治之，效果明显。这是我在临床上摸索出来的方子，用之比较顺手，也是我治疗内科杂病“八法”中轻清法的代表方。