胸部肿瘤患者膳食指导系列-规范、合理饮食全程指导
2017年12月10日 【健康号】 薛洪省     阅读 9272

饮食指导可以增加食物摄入量,避免肿瘤治疗过程中出现的体重丢失或者导致治疗的中断。如果饮食指导不能满足需求,需要开始人工营养(ONS,管饲,PN)。 1.制定一份食物计划表,将每天的食物分成5~6餐,以小份量的形式提供营养丰富的食物,患者更容易接受小分量的食物。 2.在愉快的环境、与愉悦的对象、充足的时间享用制作精良、丰富多样、美味可口的食物。 3.患者常合并一些症状,具体的饮食建议如下: (1)食欲缺乏:膳食和饮品需富含营养,提供小份量,充分利用患者具有食欲的时间段。 (2)吞咽困难:调整食物的质地,通过小份量来缓解吞咽不适及避免疲劳,因为后者可以加重吞咽困难,增加误吸的风险;确保患者在用餐时具有合适的体位从而有利于食物的蠕动;避免食物堆积在口腔中。如果患者对液体吞咽困难,摄食可以胶状或乳脂类的为主;相反,如果对固体吞咽困难,可准备质地柔软的食物。 (3)黏膜炎:细嚼慢咽,同时使用常温食品;保持口腔卫生;摄入柔软、光滑或者捣碎的混合有水分或汤汁的食物;避免辛辣刺激饮食,比如瓜果皮、辛辣的、酸的或煎炸的食物。这些建议旨在避免粘膜的疼痛,缓解因唾液腺分泌减少引起的口腔干燥等不适,同时改变食物的风味。 肿瘤患者出院后(家居)康复建议如下: 1.保持理想体重,使之不低于正常范围的下限值,每2周定时(早晨起床排便后空腹)称重一次并记录。任何不明原因(非自主性)的体重丢失>2%时,应该及时回医院复诊。 2.节制能量,每餐7~8分饱最好,不能过多,也不能过少,非肥胖患者以体重不下降为标准。但是切忌饥饿。 3.增加蛋白质摄入量,乳、蛋、鱼、肉、豆是优质蛋白质来源。总体上说,动物蛋白质优于植物蛋白质,乳清蛋白优于酪蛋白。荤素搭配(荤:素=1/3:2/3)。控制红肉(猪肉、牛肉、羊肉)及加工肉(如香肠、火腿)摄入。 4.增加水果蔬菜摄入量,每日蔬菜+水果共要求摄入5份(蔬菜一份=100g,水果一份=1个),要求色彩缤纷,种类繁多。增加全谷物、豆类摄入。 5.改变生活习惯 戒绝烟草,限制饮酒(如果饮酒,每天白酒男性不超过2两,女性不超过1两),保持充足睡眠。不能以保健品代替营养素,保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。避免含糖饮品,避免过咸食物及盐加工食物(如腌肉、腌制蔬菜)。养成口服营养补充习惯。 6.积极运动 每周不少于5次,每日30~50分钟的中等强度运动,以出汗为好。即使是卧床患者也建议进行适合的运动(包括手、腿、头颈部及躯干的活动)。肌肉减少的老年患者提倡抗阻运动。 7.重返社会,重返生活。鼓励患者积极参加社会、社交活动,尽快重新回到工作岗位上去,在社会中发挥自己的作用。 8.高度重视躯体症状及体征的任何异常变化,及时返回医院复诊;积极寻求心理支持,包括抗焦虑药物的使用。控制疼痛。

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薛洪省
主治医师/讲师
大连大学附属中山医院
胸心外科,普外科
在胸外科疾病诊治方面具有丰富临床经验,在胸部外科手术方面较为突出,能够独立开展微创胸腔手术... 更多
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