原创 为什么结膜炎久治不愈?正确、规律、足疗程用药至关重要
2020年03月13日 【健康号】 王越     阅读 8359

总是有很多患者问我,结膜炎怎么治疗,或者结膜炎为什么容易反复,或者结膜炎为什么长期不能治愈。以下,是我针对众多患者出现的问题,做一下归纳和总结,希望点滴的细节和经验,对你有所帮助,毕竟结膜炎是眼科最常见也是最简单的疾病,没有哪位专家是专门看结膜炎的,所以患者往往很难预约到此专业的专家,也没有哪位专家愿意专门看结膜炎,因为这类眼病太常见,除了注意手眼卫生以外,我们还要注意以下几个方面。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越

首先正确的眼药水点眼方法是这样的

1、点眼药水前先洗手,否则手上的细菌会污染眼睛周围和污染眼药水瓶

2、坐位时仰头或者平躺,拨开下眼睑,眼睛向上看,将眼药水点入眼睛结膜囊内,一滴就足够(眼睛的结膜囊仅容纳一滴眼药水的70%~80%),眼药水点在下穹窿部位或者内眼角内眦部位

3、眼药水的瓶口,离眼睛眼睑和睫毛要有1到2厘米,别碰到眼睑和睫毛,否则瓶口污染,细菌在眼药水内滋生,眼药水失效

4、眼药水点完后闭眼休息眼睛,3到5分钟。

5、手指压迫泪小点,泪小管,泪囊区3到5分钟,防止眼药水流入鼻腔,导致鼻粘膜吸收,引起全身副作用,同时也可以使眼药水在眼内停留更长的时间。(儿童家长总是担心眼药水会有副作用,注意这个细节,就会把副作用控制在最小最低水平)

6、一般眼药水点眼的次数是一天4到6次,一定要按时和规律的点眼,否则疗效不能保证。如果是急性结膜炎(俗称,红眼病),抗生素眼药水要滴到一天6到8次,甚至1到2小时1滴,但是眼药水太过于频繁的话,也会引起毒副作用。

7、眼药水一般要点1到2周,病情严重时眼药水要点3到4周,要在医生的指导下停药,不要眼睛一好马上停药,或者点几天停几天,三天打渔两天晒网,这样容易眼病反复,迁延不愈,一定保证足疗程。

8、眼药水点完后,要是夏天的话,最好放在4°冰箱保存,这样化学性质稳定,眼药水一旦开瓶,最好在一个月或者一个半月内用完。

9、一定禁忌用自己配的淡盐水清洗眼睛,或者自己配的其它什么清洗液清洗眼睛。

10、如果遇到2种3种或者4种眼药水同时点眼时,眼药水之间要间隔3或5到10分钟,每种眼水只点1滴,因为眼睛只容纳一滴眼药水,也就是说点完一种眼水一滴,间隔3到5分钟再点另外的眼药水,要错开时间。

11、眼药水的维持疗效的时间一般是2到3小时左右,眼药膏的维持时间4到6小时左右,因此晚上睡觉前,可以配合使用眼药膏,夜间维持疗效。一般晚上涂在眼里面的抗生素眼药膏常用的有:托百士眼药膏,红霉素眼药膏,氧氟沙星眼膏

12、不要轻易或者给予用带激素的眼药水,比如含地塞米松的眼药水,因为长期应用带激素的眼药水,会引起眼压升高,一般应用带激素的眼药水,比如妥布霉素地塞米松要药水,应用2周是较为安全的,但是超过2周或者3周,要定期检测一下眼压,激素类的眼药水里面氟米龙的副作用是最小的。

如果是结膜炎的话,举例说一下,常用的抗生素消炎的眼药水:托百士眼药水(妥布霉素眼药水,对于儿童来讲副作用更小),氧氟沙星类眼水(包括氧氟沙星眼水,盐酸左氧氟沙星滴眼液乳酸左氧氟沙星滴眼液,我们在药店常可以买到泰利必妥眼水,可乐必妥眼水),加替沙星眼水。常用的抗病毒眼药水:阿昔洛韦眼水,更昔洛韦凝胶。常用的修复角膜上皮的眼药水:贝复舒,易贝,海露,思然等。常用的抗过敏的眼药水有:色甘酸钠滴眼液,研立双,帕坦洛,奈敏维,埃美丁,阿乐迈以及激素类的眼药水。

眼药水通常是白天点4到6次,眼药膏一般是晚上睡前点,涂在眼睛里面。

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王越
副主任医师
首都医科大学附属北京...
眼科
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