重症急性胰腺炎,首要治疗竟不是手术?!
2018年07月28日 【健康号】 俞永涛     阅读 8441

导语:重症急性胰腺炎是危及患者生命的疾病,如何第一时间挽救患者的生命呢?

● 重症急性胰腺炎,全身症状危及生命!

重症急性胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。但重症急性胰腺炎的主要问题是,它会引起全身并发症, 牵连所有器官,威胁患者的生命。比如最早会出现呼吸系统的问题,患者无法自己呼吸,需要使用呼吸机支持。比如患者没有小便,发生急性肾功能衰竭,需要血液 滤过治疗。比如患者出现凝血功能障碍,造成全身广泛性出血。还有一些神经系统和代谢等问题。这些多器官功能障碍是重症急性胰腺炎病情重、病死率高的的原 因。宁夏医科大学总医院胃肠外科俞永涛

100年前重症胰腺炎的死亡率接近100%,近年来,随着国内外医学同道的探索、技术的进步、治疗方法的改进,胰腺炎的死亡 率已经没那么高了。过去胰腺炎患者到医院后首先要进行手术,如果治疗效果不好,需要反复开刀,患者多次出血,最后一部分病人治不好离世,活下来的病人也因 为多种并发症,生活质量很差。

● 目前如何治疗胰腺炎?

近年来重症监护得到发展,治疗模式发生改变,重症急性胰腺炎患者到医院后,先不做手术。

①首先进入ICU(注:重症监护室。里面放置了呼吸机、血滤机、专门应对器官功能衰竭的设备。)如果病人有呼吸障碍可以上呼吸机,没有小便可以用透析、血滤等。

②经过初步治疗,病人会出现两种情况。第一种,病人很幸运,病情好转,胰腺坏死的部分慢慢包裹、局限(坏死的组织不继续扩 展),病人转入普通病房,最后出院回家。第二种,有30%-40%的病人出现了感染,需要手术治疗。过去采用开腹手术治疗,会对周围脏器造成损伤。现在可 以通过微创技术,打几个小孔,把感染引起的脓液引流出来,将坏死的组织切除就可以治疗,相比于过去的开腹手术,病人创伤小,并发症也少。

观看访谈视频,请点击这里:  视频→重症急性胰腺炎会要命,怎样治才能救命?

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俞永涛
主任医师/副教授
宁夏医科大学总医院
肛肠外科,胃肠外科
在普外疾病诊断和治疗方面积累了大量临床经验,尤其在急腹症、腹壁疝、胰腺疾病、胃癌、大肠癌、... 更多
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