对于大多数岭南人来说，上火简直就是家常便饭！

吃点辣椒，吃点油腻煎炸食品，熬夜…

动不动就上火，上火，上火！

 

那怎么知道自己上火了呢？

长痘痘、便秘、喉咙肿痛、口干舌燥、流鼻血…

有这些症状一般是上火了！

 

其中最令人苦恼的莫过于脸上长痘

简直是俊男靓女的克星

说的不就是我吗？

什么凉茶、洗面奶、祛痘膏、打针、吃药…

各种办法用尽都无法阻止痘痘的疯长

为什么难缠的痘痘总是治不好呢？

 

树干有虫，叶子发黄；

脏腑有病，脸生暗疮！

 

痘痘不仅仅是皮肤问题

大部分根源是体内五脏六腑出了毛病

如何根治痘痘成了大问题！

  

今天，快问君荣幸邀请到赖梅生副主任医师为大家讲讲如何“痘”智“痘”勇！

上火症状有哪些？

首先，我们来了解一下上火有哪些症状？如：长痘痘、便秘、喉咙肿痛、口干舌燥、牙龈肿痛、流鼻血等情况的出现，我们一般认为是上火了！

这些是部分上火的症状

 

上火了，大家或许会寻求以下降火措施：

 1、吃各种凉茶、水果 ；

2、吃清热解毒药：牛黄解毒片、黄连上清丸 ；

3、吃西药：抗生素 。

 

广东人爱喝凉茶，但凉茶不能经常喝！清热解毒药对身体也是有伤害的，吃抗生素未必效果就好。只有了解清楚自己体质，合理使用“降火方法”才能有效的缓解上火症状。因此，上火了，别轻易喝凉茶、吃水果、服用抗生素和清热解毒等药物！

 

上火了，首先要分虚实！

中医讲，火气分：实火、虚火、虚实夹杂等情况。辨别虚实我们主要通过局部、全身、舌像、脉象来判断一个人是哪种上火症状！

上火了，还要辨兼夹！临床上还有一种比较复杂的体质：虚实夹杂。这种人有可能冬天比较怕冷，手脚冰冷，舌质淡，厚腻，往往是夹湿证；舌质淡、暗，脸上痘痘多，颜色暗，往往是夹瘀证；舌苔厚腻，摸起来滑滑地，脉象沉起无力，往往是夹痰证。这些情况治疗会比较复杂，建议找中医调理效果会比较好！

临床上不少医生接触到这类患者，会认为是上火了，用清热解毒方法治疗。其实单从患者面部情况来看，并不能判断患者上火的虚实。这时候，如果轻易喝凉茶、清热利湿、吃抗生素等，有可能都是错的！这种情况需要辨证论治，详细了解患者全身情况。

痘痘如何治？

▲ 痘痘，有粉刺状、丘疹状，口周、脸颊部位长痘痘等情况，可能是实火也有可能是虚火，但虚火更多见，如果舌头红，薄黄，辨证为肺经风热；如果脸上结节、丘疹比较多，考虑是肺经风热夹痰、夹瘀，这种情况属实火，用清热解毒药，如枇杷清肺饮，是有效的！

▲ 如果病人舌头黄腻，临床多考虑是湿热蕴结，痰湿瘀滞。这种情况有可能是实证，也可能是虚实夹杂的情况，这时我们以祛湿、化痰散结为主。

▲ 如果病人舌淡、粉、嫩，边有齿印，中间和舌根是腻的，冬天怕冷，这种情况多考虑是阴火证，如果病人舌头是干净的，考虑是简单的阴火证；如果病人舌苔是厚腻的，考虑是阴火夹湿；如果病人出现心情烦躁，考虑是肝郁阴火证。

接下来分析一下下面几种舌像：

 

舌像1：如果有火气，考虑是阴火证；

舌像2：阴火证夹湿，微微化热；

舌像3：阴火证夹湿热，这种情况治疗会比较复杂。

 

阴火证

湿热型上火比较常见，也比较好治疗，在这里不做赘述。着重讲下大家比较关注的阴火证。

 

阴火证的病机：阳气浮于上，浮于表，阳气不能潜藏引起阴火证。

阴火证的诱因：晚睡、劳累、吃凉茶、冷饮……

真实案例 

2014年11月14日

患者：刘某，男，24岁。

主诉：面部起疹流脓伴疼痛反复2年余，加重1月。

 

现病史：患者曾在多家医院反复用中西药治疗，病情时有反复，1月前无明显诱因病情加重，出现大量丘疹、脓疱、结节、囊肿等，给予清热解毒类中药处方治疗近3周，无效，反渐加重，遂来寻求治疗。

四诊1：患者面部大量丘疹、脓疱、结节、囊肿；二便调，纳可；晚睡，梦多，易醒；心烦易怒，口干口苦。（此时我们还不能辨认患者上火的虚实情况。）

四诊2：患者舌质淡，有裂纹，冬天怕冷，手脚冰冷难入睡，脉沉无聊，这种情况判断是阴火证。

辨证：肝郁阴火夹痰瘀。

丘疹、脓疱为有郁火；结节、囊肿为痰瘀凝结；晚睡致阳不入阴，阳气浮赿，致肾阳虚；梦多，易醒为阳浮于上，干扰心神所致；心烦易怒，口干口苦为肝郁，胆气失降；冬季畏冷四肢难温，舌淡胖，苔花剥，脉沉，为阳虚。

内治：疏肝解郁，引火归原，化痰散结。

方药：引火汤加减。

药物：熟地45g，巴戟天15g，麦冬15g，茯苓10g，五味子5g，丹参20g，桑叶15g，柴胡15g，黄芩10g，浙贝母20g，莪术10g，法夏10g。

外治：

1. 火针治疗。痤疮的火针治疗

2. 除湿止痒洗液，凉开水稀释10倍后湿敷患处。每次20分钟，每天1－2次。

3. 复方颠倒散药物面膜。

中医特色疗法——火针

一、白头粉刺的火针治疗--美容火针

常见白头粉刺的治疗一般选用美容针。图中女生20来岁，脸上大量白头粉刺，脸上皮肤粗糙。第一次一边脸做了300针火针治疗，分四五次治疗。经过一段时间治疗，脸上皮肤好很多。这种情况用尖头美容火针把皮肤里面角质酸清除出来，结合中药内服治疗，治疗效果快很多。

二、丘疹、脓疱、结节的火针治疗--细火针

丘疹、脓疱、结节的火针治疗一般选择细火针，特别适合火针治疗，疗效非常好。每周可作1~2次。一般3次以后症状就会明显改善。

三、囊肿火针治疗

图中患者两边脸囊肿非常严重，这种情况单纯吃药很难好。如果不把脓液及时清除，很容易留下增生性疤痕。患者治疗一个月后，囊肿明显消退，留下一些疤痕，但总比不用火针治疗好。很多人问火针治疗会不会留疤痕，其实跟火针治疗没关系，而跟疾病的病情严重程度有关系。

四、痘印、痘坑的火针治疗

痘印：火针浅剌，可活血化瘀，加快消退，需要1－2个月。

痘坑：火针深剌，可活血化瘀，促进弹性纤维、胶原的生长，加快平复，需要2－3个月。

 

痤疮治疗心得

1、个体化治疗，综合多种治疗方法，内服、外敷与火针等方法一起使用，才能达到较好的治疗效果。

2、患者一定要有信心，配合医生坚持治疗。

3、保持良好的生活习惯：睡眠好、饮食正常、二便调。

4、保持心情舒畅。心理疏导或积极暗示治疗。

阴火证人的日常调护

一、饮食调

1、凉茶，不要喝！（伤阳气）

2、水果，少吃或不吃！（伤阳气）

3、冰冻饮料，不要喝！（伤阳气）

4、煎炸辛辣食物，不要吃！（助热）

 

二、睡眠好：充足、良好。

中医讲，子午觉要睡觉，中午11~1点小憩一下，最好不要超过下午2点半；晚上11~1点就要入睡了，如果能在9~10点左右入睡就更好了。

入睡易、不易醒、梦少，是理想的睡眠质量。如果长期睡眠质量不达标，建议调理下身体。

三、心情舒

保持心情舒畅，说起来容易，做起来难！平时学习、生活、工作压力很大，要想办法排解。面诊时，如果患者有心情方面的困扰，时间允许情况下我一般会做下心理辅导。压力大时深呼吸；多爱自己一些，别给自己过多压力；做做“导引”，这些方法都有助于调整人的心情。

【导引：古代的一种养生术。指呼吸吐纳，屈伸俯仰，活动关节。古代的一种健身方法，由意念引导动作，配合呼吸，由上而下或由下而上地运气。相当于现在的气功或体育疗法。】

刘力红－－导引按跷，自我健康保健治疗好方法！ 

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四、大便调

生活中大便要调和：尽可能定时；每天都上一次厕所；保持大便通畅。如果经常便秘，建议找中医调理，平时可以吃点通大便的地瓜，但胃病患者建议少吃，容易加重胃病病情。

五、慎衣着

上述衣着不建议！

 

答疑解惑

Q：女，14岁，来月经两年，月经一直不太正常，总是往后推3--20天左右，痛经，鼻子上面两侧有黑头，粉刺，额头上面也有粉刺，经常口腔溃疡，爱吃水果，不爱吃青菜，平常手脚冰凉，还经常说腰酸。

A：初步判断是典型的阴火证。但“寒”的程度有多深，没看舌像不好判断，如果很怕冷，可以在引火汤的基础上加用附子、干姜等温阳的药材会更好些。

Q：赖医生，我这个是属于什么体质呢？

 

A：舌淡、白腻，有可能冬天会比较怕冷。考虑是阴火证，而且还夹有严重的湿邪，这种情况下身体阳虚不能化湿，就像下雨天，衣服很难干，可用些苍术等化湿药材会好一些。

Q：男，26，下颌到下巴尖的脸上总是有脓液的那种痘痘，平时饮食很清淡，吃素，不抽烟喝酒，有点晚睡，去年在韩国治疗了一下西医的激光，今年有点要复发，请问大夫怎样调理？谢谢！

A：建议你专门咨询开中药调理。要详细了解情况。

Q：男，21岁，脸部经常有快状东西，挤开之后是黏糊的血液的东西，挤了之后一周左右又复发。

 

A：建议面诊做火针治疗。

在此，快问君非常感谢赖教授的细心、精彩的解说，并为深受痘痘困扰的听众解疑答惑。也非常感谢看完所有图片的读者朋友们，痘之苦，我懂你们！期待通过赖医生专业的中医药调理+火针治疗，看到你们的美丽蜕变!

★ 名中医推荐 ★

赖梅生 副教授 副主任医师      

赖梅生，福建上杭人，南方医科大学副教授，南方医科大学中西医结合医院皮肤科、南方医院中医外科副主任医师，广东省中医药学会皮肤病专业委员会委员，广州抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员。

广州中医药大学医学博士。参与20多项科研课题，发表论文30余篇，主讲《中医外科学》、《中医皮肤美容学》和《思维导图下的学习革命》等课程。

从医近15年，先后师从广东中医皮肤病治疗专家杨柳教授、范瑞强教授，擅长中西医结合治疗皮肤病、乳腺增生、乳痛症等。重视经方辨证应用，对失眠、口腔溃疡、咳嗽等常见内科病症也积累了较丰富经验。