儿童脐部相关疾病
2017年09月06日 【健康号】 蔡鹏     阅读 14176

脐部的发育过程和常见疾病

胎儿娩出后,涉及到脐带的处理及相关护理,新生儿抵抗力欠佳,脐部护理不当易诱发感染,你了解孩子的脐部吗?

 

脐部的形成过程

脐带内有脐静脉脐动脉(和胎儿体内的血管相连接,出生后闭锁——成为肝圆韧带),以及 卵黄管(和胎儿的小肠连接)、 脐尿管(和胎儿的膀胱连接)等结构。 正常情况下, 卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后,或闭塞、或纤维化、或消失,最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。

 

新生儿脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后12会脱落(脐根部留有痴皮,一定要待其自行脱离)。脱落后有一点点出血为正常状况,可以继续用75%的酒精擦拭消毒(从脐孔中央用棉签呈螺旋状向外擦拭),直到干燥为止。

 

脐部常见疾病有哪些?

 

大致分两类:先天性后天性

首先说说后天性疾病,后天护理不当可引起脐炎。即为脐部的局部炎症,伴随红、肿、热、痛四种炎症基本表现,严重的可继发性引起发热、败血症等全身症状(见下图),治疗方面主要是抗炎治疗,以及局部换药。

 

先天性脐部疾病主要是由于卵黄管发育异常导致,有如下几种:(小图中,左侧为腹壁,右侧为肠管)

A脐带远端囊肿。这种情况下常在婴儿出生时和脐带一起结扎

B梅克尔憩室。该病主要表现为肠管系膜对侧出现一形似肠管的组织,一端为盲端,另一端与正常肠管相通,一般情况下,如果不引起不适,该病并不容易被发现,但临床上,有部分疾病可由梅克尔憩室引起,比如肠套叠。

C脐茸。卵黄管残留肠粘膜组织,粘膜感染、增生向脐部外翻形成,似小息肉状鲜红色粘膜,可少量血性分泌物,但无瘘孔或窦道。治疗可选择结扎或者电灼术

D卵黄管囊肿。卵黄管脐端与肠断均闭合,中间仍保持内腔开放状态,黏膜分泌液体不能排除。这种类型在卵黄管发育畸形中最为少见,一般情况下,如果不引起不适,该病不容易被发现。

E脐窦。指卵黄管肠管一端完全闭塞,脐端残留一段较短的管道病变,注意:该病需要手术切除,如果合并感染,需要先控制感染

F脐肠束带。指卵黄管未完全退化,形成纤维束带,连接脐部与肠管之间,一般不引起症状,如果肠管缠绕束带有可能引起肠梗阻,大多数情况是在肠梗阻术中发现,需要切除束带

G:指脐窦与梅克尔憩室相连,中间可相通或不通

H:梅克尔憩室通过脐肠束带与腹壁相连接,易发生肠扭转

I卵黄管瘘:也叫脐肠瘘。指卵黄管两端均未闭合,形成瘘管,联通脐部和肠管,脐带脱落后,可在脐孔看到凸出的红色黏膜,脐部间歇排出气体或者粪样物质,局部皮肤受到肠液和粪水的刺激红肿或者溃烂。一旦确诊后,应尽早手术。(图片取自小儿腹部外科学)


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
蔡鹏
主治医师
苏州大学附属儿童医院
儿科,外科(园)
新生儿外科、小儿普通外科常见病,多发病,消化及新生儿相关疾病的诊治,如腹股沟斜疝、鞘膜积液... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传