包皮环切术适应症和禁忌症
中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版)


至今为止，尚未就包皮环切术的最佳年龄段达成一致意见。以下儿童及成人的手术适应证及禁忌证是相对的，需根据临床具体情况酌情处理。


一，适应证
1，包茎  婴幼儿的包茎是否手术存在争议，因3岁之前的包茎多为生理性包茎。学龄前期及其以后的包茎多为真性包茎，尤其是反复发生包皮炎、阴茎头炎者建议手术。
2，单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况则建议手术。
①虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者。
②反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者或继发包茎。
③包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者。
④因美容、宗教信仰等原因要求手术者。
⑤包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。


二，禁忌证
1，阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。
2，急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等。
3，凝血功能异常，有明显出血倾向者。
4，因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器被辅助包皮环切术。
5，可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者。