麦粒肿

麦粒肿又称睑腺炎，俗称“针眼”，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，一般小儿及青少年多发。有些病人容易反复，严重时可破溃，遗留眼睑瘢痕，故应到正规医院，及时进行治疗。

疾病分类

根据发病部位的不同，可分为外睑腺炎（externalhordeolum）和内睑腺炎（internal hordeolum）。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）感染，称为外睑腺炎；如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。

临床表现

麦粒肿的表现主要是眼睑肿胀、充血，伴疼痛，特别是压痛明显，有些病人完全不能碰触眼睑。同时触摸眼睑可以摸到包块，早期包块也可以不明显，仅表现为局部压痛。

内外麦粒肿的临床表现稍有差异。

外麦粒肿刚发时痒感逐渐加剧，眼睑局部水肿、充血，有胀痛或眨眼时疼痛，伴压痛，近睑缘处可摸到硬结，发生在外眼角者疼痛特别显著，外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退，或3~5日后硬结逐渐软化，可以见到黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失；如脓液能排出干净，一般就痊愈了。重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛，致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，可发展为睑蜂窝织炎，伴畏寒、发热等全身症状。

内麦粒肿表现为眼睑红肿、疼痛。红肿一般较外睑腺炎轻，但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前，相应的睑结膜面充血，常隐见黄色脓头，可自行穿破。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出，但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊内，脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性强烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

疾病治疗

内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：
早期局部热敷（每次10～15min，每日3～4次），或到医院用金黄膏等药物外敷，促使浸润、硬结吸收，或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏（如妥布霉素眼液或左氧氟沙星眼液等每天4～6次，每次一滴；红霉素眼膏或左氧氟沙星眼膏等，睡前用1次，肿胀、疼痛明显者可用含有激素的眼膏如典必殊眼膏等涂患处）。病情严重有发生蜂窝织炎的风险的患者需全身应用抗生素。经药物治疗硬结未能吸收或脓液未能自行排出或未能完全排出者需要手术切口排脓。

注意：睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症。

治疗期间要注意清淡饮食，少喝酒少吃辣少油腻；注意休息少熬夜。

疾病预防

一般主张清淡饮食，少油腻。注意眼部卫生。