隐性脊柱裂都不需要手术治疗吗?
2017年11月09日 【健康号】 褚俊智     阅读 11260

隐性脊柱裂是一种比较常见的先天性脊柱畸形,它是人体在停止发育前未完全骨化成功,在腰椎或者骶椎形成的“裂隙”,只出现椎管的缺损而没有椎管内容物膨出,一般情况是不需要治疗。




隐性脊椎裂主要牵连到第5腰椎及第1骶椎,包括脊髓纵裂、终丝牵拉征、硬脊膜内脂肪瘤、背部皮下窦道、皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索裂隙综合征等类型。

隐性脊柱裂,大多数患者是不需要治疗的,很多人是在体检时偶然发现的。因此,大部分人会认为隐性脊柱裂是不需要特别关注的,这种观点其实是错误的。因为隐性脊柱裂往往伴随着脊髓或神经的发育异常,如局部瘢痕、粘连、终丝增粗、蛛网膜囊肿,或同时存在脂肪瘤、表皮样囊肿、畸胎瘤、脊髓末端脊髓空洞症、神经根袖囊肿等病理情况。而这些病理情况往往造成脊髓栓系或脊髓受压。

隐性脊柱裂患者出现合并脊髓栓系时,应进行手术治疗。唐都医院神经外科五病区贾栋主任表示,如果年龄不满18周岁,则建议做脊髓栓系松解术。通过切断脊髓与骶管的连接,可以改进受损组织的血液循环,增加细胞氧化代谢,并阻止脊髓神经进一步损伤,同时还可以促进受损神经功能的恢复。




当患者出现下肢乏力、麻木、肌肉萎缩、遗尿、大便干燥等症状时,这表示着疾病有所加重。这时就应该进行手术治疗。手术治疗是防止病情不会继续加重,如果症状是由神经系统的刺激性或不完全损害所致时,手术治疗则可以达到减轻患者症状和防止病情进展的双重效果。

所以,生活中体检时检查出患有隐性脊柱裂,应该多注意观察。一旦患者出现了异常症状,及时前往大型三甲医院神经外科进行诊断检查,如果需要手术治疗,应积极配合治疗,避免病情延误造成严重的后果。

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